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1、目的:探討經(jīng)皮經(jīng)肝經(jīng)導(dǎo)管TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞治療胃底靜脈曲張的操作技巧、安全性,并觀(guān)察其臨床療效。 方法:根據(jù)胃底曲張靜脈供血血管、流出道及胃底曲張靜脈血流速度的不同,采用經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞曲張靜脈供血血管并聯(lián)合部分脾栓塞術(shù)術(shù)治療胃底靜脈曲張患者30例,對(duì)其中14例具有粗大胃。腎分流道患者聯(lián)合采用經(jīng)左腎靜脈球囊堵塞胃腎分流道后胃靜脈曲張TH膠栓塞術(shù);另16例患者雖有胃腎分流道存在,但胃曲張靜脈及胃腎分流道血流速度較緩慢,單純
2、采用經(jīng)皮經(jīng)肝途徑行曲張靜脈栓塞術(shù)。分析此30例患者術(shù)前的曲張靜脈供血及流出道特點(diǎn),通過(guò)術(shù)后復(fù)查CT、胃鏡,隨訪(fǎng)觀(guān)察TH膠栓塞后曲張靜脈消失率、復(fù)發(fā)率、再出血率,以評(píng)價(jià)其臨床療效,并觀(guān)察術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)果:30例胃靜脈曲張患者經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞術(shù)治療均栓塞成功,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。術(shù)后監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈壓力較術(shù)前降低(P<0.05),治療胃靜脈曲張有效率100%,其中21例患者隨訪(fǎng)11-33個(gè)月,平均27.9月,復(fù)查胃鏡顯示靜
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