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1、m l l l l l l l t l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l lt l l l l l IY 2 6 5 9 8 5 7學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的學(xué)位論文系在導(dǎo)師指導(dǎo)下本文獨(dú)立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果,均已做出明確標(biāo)注或得到許可。論文內(nèi)容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他學(xué)位申請(qǐng)的論文或成果。
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4、期:2 殳! ! 年—L 月_ L H( 本聲明的版權(quán)歸山西醫(yī)科大學(xué)所有,未經(jīng)許可,任何單位及任何個(gè)人不得擅自使用)山西醫(yī)科大學(xué)碩。I :學(xué)位論文老年股骨近端骨折圍手術(shù)期疼痛控制的療效分析摘要股骨近端一般是指股骨小轉(zhuǎn)子下5 c m ,近側(cè)的股骨部分,但國(guó)際內(nèi)固定學(xué)會(huì)只將小轉(zhuǎn)子下緣平面以近的股骨范圍定義為膠骨近端。股骨近端骨折是骨科常見多發(fā)的急癥,包括股骨頸骨折、股骨粗隆問骨折,轉(zhuǎn)子問骨折、轉(zhuǎn)子下股骨頸骨折等【l 】’在老年人中比較多見。
5、股骨近端骨折較為常見,尤其是老年人,二十世紀(jì)九十年代每年全世界估計(jì)有1 7 0 力.例股骨近端骨折發(fā)生,也是創(chuàng)傷骨科的臨床工作難點(diǎn)之一。近年來,由于我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的加速,老年患者股骨近端骨折的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì),對(duì)老年患者的生活質(zhì)量影響重大。對(duì)于老年人群來講,骨折前全身狀況往往較差,常合并其他器官和系統(tǒng)疾病,治療骨折的同時(shí)易誘發(fā)或者加重原有的并發(fā)癥疾病,增加治療的復(fù)雜性與風(fēng)險(xiǎn)性;其中,疼痛在圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展中扮演著重
6、要的角色。疼痛是:誘發(fā)心腦血管缺血性癥狀和疾病發(fā)生的重要因素,因此,對(duì)于老年患者圍手術(shù)期疼痛癥狀的有效控制,顯得尤為重要。目的:比較多模式鎮(zhèn)痛方案與單純患者自控靜脈鎮(zhèn)痛( P C I A ) 用于老年股骨近端骨折患者圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛的效果。方法:本研究共2 0 1 0 年8 月前后1 年收集老年股骨近端骨折患者1 4 1 { 歹0 ,男6 0例,女8 1 例;平均7 4 .4 歲。多模式鎮(zhèn)痛組采用術(shù)前非甾體類鎮(zhèn)痛藥物治療,手術(shù)當(dāng)日超前鎮(zhèn)痛,
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