山東省農(nóng)村衛(wèi)生人員慢病知識培訓效果評估與機制研究.pdf

1、目前我國農(nóng)村衛(wèi)生人員慢病控制能力水平較低,而農(nóng)村衛(wèi)生人員人力資本的開發(fā)與培養(yǎng)關(guān)系到農(nóng)村基層衛(wèi)生服務的質(zhì)量與慢性病的控制水平。對農(nóng)村衛(wèi)生人員進行慢病知識能力培訓,是對農(nóng)村衛(wèi)生人力資源的重要投資,也是提高農(nóng)村衛(wèi)生人員控制慢性病發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展,慢性病成為影響居民衛(wèi)生健康的重大疾病,農(nóng)村居民對基層衛(wèi)生服務提出了更高的要求。因此,對農(nóng)村衛(wèi)生人員守門人的培訓與開發(fā)被政府及衛(wèi)生部門提上同程,2009年國務院《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制

2、改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》,提出了用三年時間培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次和137萬人次,目的在于改善農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍結(jié)構(gòu),優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生人才知識素養(yǎng)。
　　 本研究在WHO提供技術(shù)支持和盧森堡政府提供經(jīng)費保障的前提下,通過對山東省8個項目縣的農(nóng)村衛(wèi)生人員慢病能力進行培訓,對培訓效果進行評估研究,借鑒Kirkpatrick模型從反應層次、學習層次、行為層次、結(jié)果層次四個遞進維度評價培訓的效

3、果,結(jié)合慢病培訓工作的自身進展,總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題,同時分析培訓的組織建設(shè)、運行模式,借鑒企業(yè)培訓機制特征,探索慢病能力培訓的有效機制,提出有效的政策建議。
　　 本文共分為五個部分:
　　 第一部分為前言。首先交代選題和研究的背景意義和政策環(huán)境,提出了研究目的、思路、內(nèi)容和意義。本研究的研究目的是對山東省村級水平的衛(wèi)生人員進行有效的慢病知識的培訓和能力建設(shè),特別是通過培訓提高衛(wèi)生技術(shù)人員防治高血壓和糖尿病的能力和知識水

4、平,評估培訓效果,總結(jié)培訓的機制、程序、方法與經(jīng)驗。
　　 第二部分為研究對象和方法,重點闡述了培訓評估的理論基礎(chǔ)以及培訓機制分析的理論基礎(chǔ)。評估效果的理論基礎(chǔ)是圍繞Kirkpatrick模型,參考衛(wèi)生部辦公廳的《農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓工作評估指標體系》展開,培訓機制分析的理論基礎(chǔ)通過綜述文獻,總結(jié)的培訓機制的六大特征。
　　 第三部分為培訓的研究結(jié)果,分析培訓效果、培訓問題、機制問題。研究結(jié)果分別從以下角度展開:1)受培

5、訓的村衛(wèi)生人員反應層培訓效果(效果及滿意度分析);2)學習層培訓效果(能力和技能的改變);3)行為層培訓效果(培訓后工作中行為的變化);5)結(jié)果層培訓效果(居民的發(fā)病率等指標);6)培訓的組織管理分析;7)培訓機制的主要問題和現(xiàn)況分析。
　　 第四部分討論。討論部分圍繞方法學、培訓效果、機制三個中心點展開。慢病知識培訓的效果與暴露問題:1)關(guān)于培訓對象的素質(zhì)問題;2)培訓對象的培訓的需求與內(nèi)驅(qū)力;3)對授課老師及講課內(nèi)容的評價;

6、4)培訓方式的優(yōu)化問題;5)培訓管理及管理中的問題;6)提出培訓是強化慢性病控制措施的有效手段。對于培訓機制問題的討論:1)慢病培訓制度的不規(guī)范;2)定期的培訓考核制度的建立;3)學科帶頭人制度有助提高基層衛(wèi)生人員的綜合服務水平。
　　 第五部分為結(jié)論和建議。1)樹立衛(wèi)生體系慢病培訓的核心理念。2)合理選取培訓對象,改進培訓內(nèi)容,適應基層衛(wèi)生服務需要。3)制定慢病培訓制度,保證培訓工作的規(guī)范和可持續(xù)。4)加大財政支持。5)建立完