表皮生長(zhǎng)因子基因多態(tài)性與塵肺易感性研究.pdf

1、目的：本次研究采用整群病例對(duì)照研究方法，選擇已確診的壹期塵肺患者作為病例組，同時(shí)選擇與病例組在民族、性別、接塵性質(zhì)和工種上相同，且年齡和累積接塵時(shí)間相近的工人為對(duì)照組，探討 EGF基因3個(gè)位點(diǎn)基因型與塵肺易感性的關(guān)系，篩檢出可以作為粉塵作業(yè)高危人群易感標(biāo)志物的表皮生長(zhǎng)因子基因。
　　方法：選擇2265名接觸矽塵的工人和2568名接觸煤工粉塵的工人為研究對(duì)象，以確診的228例塵肺病患者為病例組，均是漢族男性，在這之中的患者有116例

2、壹期矽肺和112例壹期煤工塵肺。從以上研究對(duì)象中選擇與病例組性別及民族相同、同一工作車間或相同采掘工作面工作、年齡及累積接塵時(shí)間相近的非塵肺病接塵工人279例為對(duì)照組，排出患有其他膠原系統(tǒng)疾病。受檢者知情同意后，取1.5ml靜脈血，加入EDTA抗凝，-20℃保存，用于提取DNA模板。鹽析法提取DNA，采用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片斷長(zhǎng)度多態(tài)性（PCR-RFLP）的方法檢測(cè)EGF3個(gè)多態(tài)位點(diǎn)（G-61A、R431K和D784V）的基因型，通過(guò)

3、χ2檢驗(yàn)檢測(cè)兩組研究樣本的基因型與等位基因的分布是否存在差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。
　　結(jié)果：1、一般情況本次研究病例組發(fā)病的平均年齡為55.3±8.0歲，平均累積接塵時(shí)間為29.4±6.5年；對(duì)照組平均年齡為55.0±7.1歲，平均累積接塵時(shí)間為30.1±5.4年。矽肺組發(fā)病的平均年齡為58.9±7.9歲，平均累積接塵時(shí)間為28.9±6.3年；其對(duì)照平均年齡為57.2±7.5歲，平均累積接塵時(shí)間為29.7±5.8年。煤工塵肺組發(fā)

4、病的平均年齡為51.5±6.4歲，平均累積接塵時(shí)間為29.8±6.7年；其對(duì)照平均年齡為52.4±1.9歲，平均累積接塵時(shí)間為30.6±4.7年。各病例組與其相應(yīng)的對(duì)照組比較，平均（發(fā)?。┠挲g、平均累積接塵時(shí)間以及吸煙率、吸煙指數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2、G-61A位點(diǎn)GG、GA及AA基因型頻率病例組為51.3％、35.5%和13.2%，對(duì)照組為36.6%、45.2%和18.2%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0

5、5）；病例組和對(duì)照組G等位基因頻率為69.1%和59.1%，A等位基因頻率為30.9%和40.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。矽肺組 GG、GA和AA基因型頻率為50.8%、34.5%和14.7%，對(duì)照組為35.6%、44.3%和20.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；矽肺病例組及其對(duì)照組 G等位基因頻率為68.1%和57.7%，A等位基因頻率為31.9%和42.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。煤工塵肺組GG、GA

6、和AA基因型頻率為51.8%、36.6%和11.6%，對(duì)照組為37.6%、46.2%和16.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；煤工塵肺組及其對(duì)照組 G等位基因頻率為70.1%和60.8%，A等位基因頻率為29.9%和39.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3、D784V位點(diǎn) AA、AT及 TT基因型頻率在病例組為56.6%、36.8%和6.6%，對(duì)照組為65.6%、30.8%和3.6%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；病例

7、組和對(duì)照組的A等位基因頻率為75.0%和81.0%，T等位基因頻率為25.0%和19.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。矽肺組 AA、AT及 TT基因型頻率為58.6%、34.5%和6.9%，對(duì)照組為65.1%、31.5%、3.4%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；矽肺組及其對(duì)照組 A等位基因頻率為75.9%和80.9%，T等位基因頻率為24.1%和19.1%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。煤工塵肺組AA、AT及TT基因型頻

8、率為54.4%、39.3%和6.3%，對(duì)照組為66.2%、30.0%和3.8%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；煤工塵肺組及其對(duì)照組 A等位基因頻率為74.1%和81.2%，T等位基因頻率為25.9%和18.8%，差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。4、R431K位點(diǎn)GG、GA及AA基因型頻率在病例組為55.7%、40.4%和3.9%，對(duì)照組為58.4%、37.3%和4.3%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；病例組和對(duì)照組的G等位基

9、因頻率為75.9%和77.1%，T等位基因頻率為24.1%和22.9%，差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。矽肺組的GG、GA及AA基因型頻率為56.9%、39.7%和3.4%，對(duì)照為55.0%、39.6%和5.4%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；矽肺病例組及其對(duì)照組G等位基因頻率為76.7%和74.8%，A等位基因頻率為23.3%和25.2%，差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。煤工塵肺組 GG、GA及 AA基因型頻率為54.4%

10、、41.1%和4.5%，煤工塵肺對(duì)照為62.3%、34.6%和3.1%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；煤工塵肺病例組和對(duì)照組G等位基因頻率為75.0%和79.6%，A等位基因頻率為25.0%和20.4%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1、本次研究發(fā)現(xiàn)表皮生長(zhǎng)因子基因 G-61A位點(diǎn)的基因多態(tài)性與塵肺易感性存在關(guān)聯(lián)，其中攜帶GG基因型的接塵工人患?jí)m肺病的危險(xiǎn)性相對(duì)增加。2、本次研究未發(fā)現(xiàn)表皮生長(zhǎng)因子基因 D784