桂龍通絡(luò)方對奧沙利鉑神經(jīng)毒性的預(yù)防作用研究.pdf

1、目的：奧沙利鉑(草酸鉑)是第三代鉑類抗腫瘤藥物，近年來廣泛用于胃腸道腫瘤、卵巢癌、非小細胞癌，常與5一氟尿嘧啶聯(lián)合而成為晚期胃腸道腫瘤的有效化療方案。其常見毒副作用為外周神經(jīng)病變，由于目前尚無確切的防治措施，給病人帶來諸多痛苦。本實驗的目的是通過觀察研究桂龍通絡(luò)方對奧沙利鉑外周神經(jīng)毒性的預(yù)防效果，尋找有效預(yù)防奧沙利鉑外周神經(jīng)毒性的方法。 方法：首先應(yīng)用神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)免疫細胞化學(xué)和NSE-ELISA方法觀察桂龍通絡(luò)

2、方對自然死亡期前后背根神經(jīng)節(jié)(Dorsal Root Ganglion，DRG)神經(jīng)元的體外存活、突起生長及活性的影響，為該方的臨床應(yīng)用提供細胞生物學(xué)實驗依據(jù)。臨床研究收集濰坊市中醫(yī)院腫瘤中心2003年7月1日～2006年10月1日胃腸道腫瘤患者84例，山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科2005年10月～2006年10月胃腸道腫瘤患者54例，其中可評價療效120例，隨機分為中藥組69例，F(xiàn)OLFOX方案化療同時應(yīng)用桂龍通絡(luò)方；對照組51例，單獨化療。觀

3、察兩組神經(jīng)毒性、生活質(zhì)量、治療效果、一般化療毒性等指標的差別，應(yīng)用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。探討桂龍通絡(luò)方在FOLFOX方案治療晚期胃腸道腫瘤中的作用。 結(jié)果：(1)基礎(chǔ)實驗顯示，中藥組AF值和OD值明顯高于對照組，相差顯著(P<0.05)。 (2)中藥組奧沙利鉑引起神經(jīng)毒性發(fā)生率為18.8％，而對照組神經(jīng)毒性發(fā)生率為37.8％。卡方檢驗，P<0.05，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。 (3)與化療前相比，中藥組生活質(zhì)量提高43例

4、，占62.3％，對照組生活質(zhì)量提高25例，占49.0％，卡方檢驗，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。(4)中藥組與對照組治療有效率(RR)分別為40.6％和35.3％。經(jīng)卡方檢驗兩組治療有效率無明顯差別，P>0.05。(5)兩組化療一般毒性比較，骨髓毒性和肝腎毒性差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。 結(jié)論：FOLFOX方案治療晚期胃腸道腫瘤同時應(yīng)用桂龍通絡(luò)方可明顯降低奧沙利鉑引起的神經(jīng)毒性發(fā)生率，更有利于患者生活質(zhì)量提高，且對化療療