前列腺癌中PTTG的表達(dá)和內(nèi)分泌治療后腫瘤進(jìn)展預(yù)測(cè)因素的研究.pdf

1、目的：垂體腫瘤轉(zhuǎn)化基因(PTTG)高表達(dá)與乳腺癌、肝癌等曾被研究過(guò)的腫瘤轉(zhuǎn)移等相關(guān)，而在前列腺癌中表達(dá)情況尚無(wú)報(bào)道。我們研究其在前列腺組織，尤其是前列腺癌組織中的表達(dá)情況；評(píng)估PTTG表達(dá)、患者年齡、G1eason分級(jí)、TNM分期以及治療前PSA水平等臨床病理參數(shù)，在無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者接受雄激素最大限度阻斷治療后腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期的預(yù)測(cè)價(jià)值。 資料和方法：采用免疫組織化學(xué)兩步法檢測(cè)正常前列腺(8例)、良性前列腺增生(16例)

2、、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌(47例)以及有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌(19例)PTTG表達(dá)情況；收集接受雄激素最大限度阻斷治療的47例無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者的臨床病理資料，并對(duì)其腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期進(jìn)行隨訪。用Stata統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)前列腺組織中PTTG表達(dá)情況的差異，以及PTTG表達(dá)情況和其他臨床病理資料對(duì)腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期預(yù)測(cè)價(jià)值進(jìn)行分析。 結(jié)果：PTTG在正常前列腺和良性前列腺增生組織中無(wú)明顯表達(dá)，而63.7％(42/66)的前列腺癌中有

3、陽(yáng)性表達(dá)，其中47例無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌36.2％(17/47)陰性，36.2％(17/47)陽(yáng)性，27.6％(13/47)強(qiáng)陽(yáng)性；19例診斷時(shí)有轉(zhuǎn)移癌標(biāo)本中36.8％(7/19)陰性，42.1％(8/19)陽(yáng)性，21.1％(4/19)強(qiáng)陽(yáng)性。PTTG的表達(dá)在良惡性前列腺組織之間有顯著差異(χ2=25.2487，P=0.000)，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移前列腺癌和有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移前列腺癌之間無(wú)顯著差異(χ2=0.3568，P=0.837)。單因素分析顯示，

4、PTTG表達(dá)情況(HR=1.99±0.44，z=3.16，P=0.002，CI為1.30-3.06)、G1eason分級(jí)(HR=1.95±0.48，z=2.71，P=0.007，CI為1.20-3.16)和治療前PSA＞20ug/mL(HR=2.20±0.85，z=2.03，P=0.042，CI為1.03-4.70)是前列腺癌MAB治療后腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期的影響因素。多重逐步回歸則顯示只有PTTG表達(dá)情況(P=0.007)和病理分級(jí)(P=