2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩79頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:女性疑難性腹水病因多樣,而婦科腫瘤出現(xiàn)腹水往往已屬于病程晚期,如不及時(shí)明確診斷將失去治療機(jī)會(huì),本研究目的是如何使患者獲得準(zhǔn)確、快速的診斷,尋找理想的腫瘤標(biāo)志物和微創(chuàng)新技術(shù),探討最佳診斷流程。
   方法:收集與整理浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2005年12月~2010年3月收住內(nèi)科、外科、婦科的132例女性疑難性腹水病例,其中惡性腹水組53例,結(jié)核性腹水組17例,肝源性腹水組22例,其他性質(zhì)良性腹水組20例,不明原因腹水組2

2、0例。分析患者年齡分布、病因構(gòu)成、臨床表現(xiàn)等特點(diǎn);分別比較腹水性狀與病因的關(guān)系,血清及腹水腫瘤標(biāo)志物、腹水蛋白、腹水LDH、腹水ADA與良惡性腹水的關(guān)系,惡性腹水中血清及腹水腫瘤標(biāo)志物的敏感性差異;計(jì)算血清及腹水腫瘤標(biāo)志物的敏感性與特異性、B超和CT的檢出率、腹水細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率;探討剖腹和腹腔鏡探查的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)界值按檢驗(yàn)科試劑說明書選定,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSSl6.0軟件在微機(jī)完成,P<0.05(雙側(cè))有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 

3、  結(jié)果:(1)女性疑難性腹水患者平均年齡56±15歲,年齡分布呈現(xiàn):肝源性腹水組>惡性腹水組>結(jié)核性腹水組,有顯著性差異;<55歲組結(jié)核性腹膜炎占21.5%,≥55歲組肝源性腹水占23.9%,兩組惡性腹水分別占30.8%和49.3%。
   (2)132例腹水的病因主要為惡性腫瘤(40.3%),肝硬化(16.7%),結(jié)核性腹膜炎(12.9%);惡性腫瘤中消化系統(tǒng)腫瘤和生殖系統(tǒng)腫瘤共占47.17%。
   (3)腹水L

4、DH、血清及腹水CA125、CA19-9在良惡性腹水間有顯著性差異(分別為P<0.01和P<0.05);腹水LDH在惡性組是良性組的3倍,血清CA125在惡性組是良性組的4倍,CA199在惡性組是良性組的10倍,腹水CA125在惡性組是良性組的4倍,CA199在惡性組是良性組的100倍。
   (4)CA125的敏感性血清顯著高于腹水(P<0.05);CA199和CEA的敏感性腹水顯著高于血清(P<0.05)。
   (

5、5)B超檢出率為94.4%,CT檢出率為95.6%,但沒有特異性。腹水細(xì)胞學(xué)檢查陽性率為39.6%,確診常需要診斷性腹腔鏡或剖腹探查。
   結(jié)論:
   (1)女性疑難性腹水特點(diǎn):病程復(fù)雜,診斷困難,多醫(yī)院就診,多科入住;年齡跨度大;惡性腫瘤占首位。
   (2)女性疑難性腹水三大首要考慮病因:生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、肝硬化、結(jié)核性腹膜炎,其中卵巢癌所致腹水是女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中最常見病因。
   (3)腹

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論