平積湯方對(duì)子宮肌瘤患者宮內(nèi)膜中雌孕激素受體(ER、PR)表達(dá)的影響.pdf

1、目的：以平積湯方加減治療子宮肌瘤，通過(guò)觀察治療前后月經(jīng)異常及其他臨床癥狀的評(píng)分，子宮內(nèi)膜中雌激素受體（ER）及孕激素受體（PR）表達(dá)的評(píng)分，來(lái)探討平積湯方對(duì)治療子宮肌瘤的臨床療效并闡明其作用機(jī)理。 方法：40例子宮肌瘤患者選自2008年4月～2009年3月江蘇省中醫(yī)院婦科門診及病房，全部符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、剔除標(biāo)準(zhǔn)、脫落標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。將此40例子宮肌瘤患者隨機(jī)分為兩組，治療組20例（非經(jīng)期采用平積湯方中藥治療

2、）和對(duì)照組20例（非經(jīng)期采用大黃蟄蟲(chóng)丸治療）。連續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期為1療程，治療1個(gè)療程。于治療前后經(jīng)期第一天抽取少量宮內(nèi)膜，分別采用SP免疫組織化學(xué)染色法分級(jí)定量測(cè)定子宮內(nèi)膜中雌孕激素受體（ER、PR）的含量，并作好記錄，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征的變化，觀察患者子宮內(nèi)膜上雌孕激素受體（ER、PR）表達(dá)的變化，以及血清中雌孕激素（E2、P）的變化。 結(jié)果：平積湯方可有效控制肌瘤發(fā)展，改善患者月經(jīng)異常，減輕

3、小腹隱痛、腰酸等其他臨床癥狀、體征，并能明顯抑制子宮內(nèi)膜中雌孕激素受體（ER、PR）的表達(dá)。治療組治療子宮肌瘤總有效率85％；對(duì)照組總有效率75％，兩組比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。治療組中醫(yī)癥候療效優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（P<0.05）。兩組治療后子宮體積及肌瘤大小比較P>0.05，無(wú)顯著性差異。兩組治療前血清CA125及CEA均為正常值，治療組及對(duì)照組治療前后比較差異無(wú)顯著性P>0.05，具有可比性。兩組治療前雌、孕激素（E2

4、、P）比較P>0.05，具有可比性；兩組治療后比較P<0.05，有顯著性差異。兩組治療后子宮內(nèi)膜中ER、PR水平均有降低，兩組治療前ER、PR比較P>0.05具有可比性；治療組治療前后比較P<0.01，與治療前有顯著性差異；對(duì)照組治療前后比較P<0.05；兩組治療后P<0.05有差異。 結(jié)論：平積湯方可有效改善子宮肌瘤患者血熱夾瘀癥候，調(diào)理月經(jīng)，改善臨床癥狀，控制肌瘤的生長(zhǎng)?，F(xiàn)代藥理研究平積湯方具有抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及促進(jìn)免