血IP-10、Mig、BLC水平和CXCR3基因多態(tài)性對腎移植預后的影響及尿IP-10、Mig、MIP-3α水平對術后早期移植腎功能異常診斷價值的研究.pdf

1、全文分為三部分： 第一部分 術前血清Ip-10, Mig和BLC水平與移植腎排異及長期存活關系的研究 目的:研究術前血清IP-10、Mig和BLC水平與移植腎排異及移植物長期存活的關系,試圖找到反映免疫狀態(tài)的術前指標,預測腎移植早期排異及移植物失功,利于個體化免疫抑制方案. 方法:共納入自2001年8月至2005年12月行首次同種異體尸體腎移植手術、存有術前血標本、腎穿病理證實的急性排異及移植腎狀態(tài)受者149例

2、.回顧性總結兩組受者術后6月內移植腎排異的發(fā)生以及長期存活等流行病及臨床資料,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)試劑盒復孔檢測腎移植受者術前血清IP-10、Mig和BLC水平.健康對照80例. 結論:受者術前血IP-10水平和年齡是腎移植術后6月內排異發(fā)生的獨立危險因素.術前血IP-10和BLC水平以及急性排異的發(fā)生是移植物失功的危險因素. 第二部分 尿液IP-10、Mig和MIP-3α水平對術后早期移植腎功能異常診斷價

3、值的研究 目的:研究腎移植術后尿液IP-10、Mig和MIP-3α水平與移植腎功能異常的關系,進一步探討尿液IP-10、Mig和MIP-3a水平在急性移植腎功能異常診斷以及治療效果評估中的價值. 方法:共納入自2001年8月至2005年12月存有移植腎穿刺時和術后2、4、6和8周晨尿標本、首次同種異體腎移植受者222例(急性排異67例,移植腎狀態(tài)組119例,亞臨床排異13例,急性腎小管壞死11例,假定急性排異12例),回

4、顧性總結術后6月內移植腎功能變化、移植腎穿刺病理、流行病及臨床資料,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)試劑盒復孔檢測腎移植受者術前血IP-10、Mig和MIP-3α水平. 結論:尿液IP-10、Mig和MIP-3a水平測定可能是術后早期移植腎功能異常的診斷指標,但不能鑒別診斷病因.結合移植腎穿刺,有助于急性排異、腎小管壞死,特別是亞臨床排異的診斷.尿液IP-10、Mig和MIP-3a水平隨著腎功能改善明顯下降.是否能預測早期排異發(fā)

5、生和抗排異治療效果,有待進一步前瞻性研究. 第三部分 CXCR3單核苷酸多態(tài)性與腎移植急性排異的相關性研究 目的:初步研究CXCR3基因rs 2280964單核苷酸多態(tài)性(SNPs)與急性排異發(fā)生的關系. 方法:共納入自2001年8月至2006年5月行首次同種異體腎移植手術、存有術前血白細胞懸液、術后6月內臨床及病理均證實的排異或腎功能正常的受者共223例.回顧性總結兩組受者術后6月內移植腎排異的發(fā)生以及相關臨床