高能聚焦超聲（HIFU）和后腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎治療絲蟲性乳糜尿的比較研究.pdf

1、目的:評價(jià)高能聚焦超聲(HIHU)在絲蟲性乳糜尿治療中的可行性、安全性及比較其與后腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)在臨床的應(yīng)用。 方法:收集該院2001年-2006年60例絲蟲性乳糜尿患者，A組30例進(jìn)行HIFU治療，B組30例進(jìn)行后腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)治療。對兩種方法的治愈率、復(fù)發(fā)率、副反應(yīng)、住院時(shí)間、治療費(fèi)用及治療前后腎功能、腎動(dòng)脈內(nèi)徑、阻力指數(shù)、腎圖等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解HIFU在絲蟲性乳糜尿治療中應(yīng)用的可行性、安全性及兩種治療方法

2、各自的優(yōu)勢及不足。 結(jié)果： 1.A組23例患者治愈，7例無效，治愈率76.67％。B組30例患者均治愈，治愈率100％。B組治愈率較A組高。 2.A組23例治愈患者中有4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率17.39％。B組中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率3.33％。兩者復(fù)發(fā)率無明顯差異。 3.A、B兩組治療前、后Cr、腎動(dòng)脈內(nèi)徑、阻力指數(shù)無明顯差異。 4.A、B兩組住院時(shí)間有明顯差異，治療費(fèi)用也有明顯差異，HIFU治療的住院時(shí)間

3、及治療費(fèi)用均少于后腹腔鏡手術(shù)治療。 5.A組部分患者治療中出現(xiàn)治療區(qū)域疼痛，適當(dāng)調(diào)整輸出功率能消失或明顯減輕。2例治療后出現(xiàn)治療區(qū)域皮膚發(fā)紅，2天后消失。治療中、后無其他并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論：高能聚焦超聲能用于絲蟲性乳糜尿的治療，對腎臟功能、腎血管無損害，安全性高，但存在一定的復(fù)發(fā)率。與后腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎手術(shù)相比，其治愈率雖略低，但有無創(chuàng)傷，住院時(shí)間短，治療費(fèi)用少的優(yōu)點(diǎn)，更適用于年老體弱及有明顯手術(shù)禁忌癥的患者。并且，