肥胖患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)合并癥和并發(fā)癥的分析及膝關(guān)節(jié)功能評價.pdf

1、目的：
　　 探討肥胖患者人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)圍手術(shù)期常見合并癥和并發(fā)癥的分析處理和膝關(guān)節(jié)功能評價。
　　 方法：
　　 回顧性研究中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)病區(qū)2007年3月-2009年3月首次接受人工全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的病人54例（平均年齡64.58歲，50歲到78歲），共102膝。根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）將患者分為肥胖組（BMI≥27.1kg/㎡）和非肥胖組（BMI<

2、25 kg/㎡），各組病人均為27例，分別在術(shù)前和術(shù)后6個月進(jìn)行美國膝關(guān)節(jié)學(xué)會臨床評價系統(tǒng)（the Knee Society Clinical Rating System，KSCRS）評價，并分析整理住院資料，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。手術(shù)由同一術(shù)者以相同術(shù)式、應(yīng)用同類假體完成。術(shù)前給予患者詳細(xì)的術(shù)前教育，積極治療合并癥，術(shù)后積極處理并發(fā)癥，由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，出院后繼續(xù)執(zhí)行康復(fù)計劃。
　　 結(jié)果：
　　 54例

3、患者全部順利出院。術(shù)前肥胖組較非肥胖組的合并癥（高血壓病、糖尿?。╋@著增多（P<0.05）；術(shù)后肥胖組較非肥胖組的早期并發(fā)癥（切口愈合不良、關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓）顯著增多（P<0.05）。術(shù)前肥胖組的KSCRS功能評分較非肥胖組低（P=0.019，P<0.05），但關(guān)節(jié)評分無顯著性差異（P=0.928，P>0.05）；兩組術(shù)后6個月關(guān)節(jié)評分和功能評分均較術(shù)前有顯著改善（分別P<0.05），但兩組間比較無顯著性差異（肥胖組P=0.14