女性膀胱出口梗阻不同診斷方法和標準的比較.pdf

1、目的：目前尚無一個被廣泛接受的診斷女性膀胱出口梗阻的方法和標準。本實驗通過比較內(nèi)鏡檢查、超聲檢查及尿流動力學檢查的3個標準在診斷方面彼此之間的吻合程度，試圖尋找一個早期準確診斷梗阻的方法及標準。 材料和方法：對81名臨床檢查資料完整的女性患者進行了回顧性的分析。尿道—膀胱鏡檢將有膀胱頸后唇抬高、隆起呈堤壩狀和（或）膀胱小房、小梁、膀胱憩室表現(xiàn)者歸為內(nèi)鏡診斷梗阻病例。超聲探查將膀胱頸肥厚和（或）膀胱小梁、小房、膀胱憩室形成者歸為超

2、聲診斷梗阻病例。我們還采用目前具有代表性的3個尿流動力學診斷標準，包括2個壓力—流率診斷標準和Blaivas—Groutz列線圖，根據(jù)尿流動力學檢查結(jié)果將患者區(qū)分為梗阻組和非梗阻組。采用配對卡方檢驗對內(nèi)鏡檢查、超聲檢查和尿流動力學檢查的3個診斷標準在對女性膀胱出口梗阻診斷中的吻合程度進行比較。 結(jié)果：81名患者中26（32．1％）名患者被內(nèi)鏡檢查診斷為梗阻；24（29．6％）名患者被超聲檢查診斷為梗阻；38（46．9％）名患者被

3、1998年的標準診斷為梗阻；28（34．6％）名患者被2004年的標準診斷為梗阻；36（44．4％）名患者被Blaivas—Groutz列線圖診斷為梗阻。統(tǒng)計學檢驗顯示：內(nèi)鏡檢查、超聲檢查和尿流動力學2004年標準在診斷方面相互間均無差異，具有較好的一致性；尿流動力三個診斷標準間亦無統(tǒng)計學差異；1998年標準以及Blaivas—Groutz列線圖較其他檢查方法過多地估計了梗阻的存在，誤診率較高。 結(jié)論：以上各種診斷方法和標準各有