肋骨部分切除、肋膈角閉合術(shù)在HIFU治療肝臟腫瘤中的應(yīng)用研究.pdf

1、近年來,隨著超聲影像學(xué),聲場聲強(qiáng)檢測技術(shù),超聲對體內(nèi)腫瘤精確定位的發(fā)展,HIFU技術(shù)已取得了很大進(jìn)展.HIFU治療肝癌的實(shí)驗(yàn)性研究始于1989年.隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)HIFU在治療肝右葉腫瘤時(shí),肋骨對聲能的反射和遮擋、含氣肺臟對超聲波的全反射會(huì)造成治療靶區(qū)聲波能量衰減,生物學(xué)效應(yīng)降低.同時(shí)治療所帶來的皮膚、皮下組織燒傷等副損傷也越來越引起人們的重視.為了克服這一問題,減少組織分隔阻擋效應(yīng),臨床上可以根據(jù)其需要設(shè)計(jì)適當(dāng)寬度的聲波窗口,來控

2、制聲波接近治療的部位.該院自1999年開始在臨床開展“肋骨部分切除、肋隔角閉合術(shù)”,通過該手術(shù),可使超聲聲束較好地作用于治療靶區(qū),最大限度地減少了因肋骨折射.肺臟阻擋而造成的能量損耗,從而增加靶區(qū)治療劑量,提高治療效果.同時(shí)減少了皮膚、皮下、肌肉、肺等組織損傷的發(fā)生.為明確肋骨阻擋對高強(qiáng)度聚焦超聲治療效果的影響作用,評價(jià)“肋骨部分切除、肋隔角閉合術(shù)”的安全性,該實(shí)驗(yàn)采用了離體、在體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及臨床病例對照研究.通過該實(shí)驗(yàn)我們證實(shí)肋骨的遮