MK、VEGF在急性白血病和多發(fā)性骨髓瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究MK和VEGF在急性白血病和多發(fā)性骨髓瘤患者中的表達(dá)和臨床意義。 方法：實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測(cè)95例急性白血病和31例多發(fā)性骨髓瘤不同病程階段的患者及正常對(duì)照者骨髓單個(gè)核細(xì)胞MK和VEGF mRNA的表達(dá)，并隨機(jī)選取部分患者及正常人應(yīng)用ELISA法檢測(cè)血清MK蛋白含量。 結(jié)果：急性非淋巴細(xì)胞白血病(AML)和急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)患者骨髓MK和VEGF表達(dá)量均明顯高于對(duì)照組(P<0.01)，兩組之間無(wú)

2、明顯差異(P>0.05)。初治/復(fù)發(fā)組AL患者M(jìn)K、VEGF基因表達(dá)較對(duì)照組及緩解組升高（P<01.0），緩解組MK和VEGF表達(dá)水平仍較對(duì)照組高(P<0.01)。緩解組和復(fù)發(fā)組MK表達(dá)水平與VEGF存在顯著相關(guān)性（分別是r=0.673，0.526; P<0.01，<0.05）。初治組和對(duì)照組MK、VEGF之間無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者骨髓MK和VEGF表達(dá)量均明顯高于對(duì)照組(P<0.05; P<0.01)，

3、且MK和VEGF的表達(dá)之間有顯著相關(guān)性(r=0.692，P<0.01)。MK和VEGF的表達(dá)在Ⅰ期和Ⅱ期患者之間無(wú)顯著差異(P>0.05)，而Ⅲ期患者M(jìn)K、VEGF表達(dá)均較Ⅰ期和Ⅱ期顯著升高(P<0.05，P<0.01)，治療前后MK、VEGF表達(dá)量存在顯著差異(P<0.05，P<0.01)。血清MK蛋白含量在AL和MM患者中均明顯升高（P均<0.05）。初治組和復(fù)發(fā)組之間MK血清蛋白含量無(wú)顯著差異(t=0.4830，P>0.05)，但

4、均明顯高于緩解組（t分別為3.4878，4.6875:P均<0.01）。在隨訪的8例MM患者中，治療后血清MK蛋白含量比治療前明顯降低(t=5.7640，P<0.01)，0且均高于正常對(duì)照組（P均<0.05）。 結(jié)論：MK、VEGF的表達(dá)上調(diào)可能對(duì)急性白血病和多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生、發(fā)展、血管新生、疾病分期密切相關(guān)，其異常高表達(dá)可能成為判斷預(yù)后的參考指標(biāo)。兩者之間的表達(dá)具有相關(guān)性，提示兩者可能通過(guò)共同的途徑參與疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。