白癜風(fēng)患者頭發(fā)毛囊外根鞘無色素性黑素細(xì)胞的研究.pdf

1、研究背景: 白癜風(fēng)是一種后天色素脫失性疾病，主要表現(xiàn)為局部或泛發(fā)的皮膚白斑，在白斑部位皮膚基底層成熟黑素細(xì)胞部分或完全缺失，因此白斑部位的顏色恢復(fù)多由其它部位黑素細(xì)胞遷移而來并產(chǎn)生色素來完成。臨床觀察到大多白斑部位皮膚的顏色恢復(fù)起始于以毛囊為中心的色素島，進(jìn)而向外擴(kuò)展連接成片，提示毛囊部位黑素細(xì)胞對白斑復(fù)色起著較為重要的作用。毛囊部位已發(fā)現(xiàn)有二種黑素細(xì)胞：一種位于毛母質(zhì)處的成熟黑素細(xì)胞，其在毛發(fā)生長期產(chǎn)生黑素并轉(zhuǎn)運(yùn)至毛發(fā)角質(zhì)細(xì)胞

2、，形成毛發(fā)的著色，在毛囊的退行期時(shí)凋亡；另一種是位于生長期毛囊外根鞘的無色素性黑素細(xì)胞，其表達(dá)前體黑素細(xì)胞抗原，可被單克隆抗體NKI/beteb識別，但多巴染色陰性，無黑素合成活性，為非成熟黑素細(xì)胞。有研究通過鉆取白癜風(fēng)患者非暴露部位皮膚，發(fā)現(xiàn)白斑區(qū)毳毛的毛囊無色素性黑素細(xì)胞并未受累，并可在受到摩擦、藥物、紫外線照射等刺激后被激活、增殖、遷移、成熟、合成黑素而成為白癜風(fēng)皮膚白斑復(fù)色的細(xì)胞來源。另外有學(xué)者通過拔取方法對健康志愿者的頭發(fā)毛囊

3、進(jìn)行了免疫組化研究，證實(shí)所拔取頭發(fā)毛囊外根鞘中含有對中山大學(xué)碩士學(xué)位論文白癜風(fēng)患者頭發(fā)毛囊外根鞘無色素性黑素細(xì)胞的研究單克隆抗體NKI/beteb反應(yīng)陽性而對HMB-45反應(yīng)呈陰性的無色素性黑素細(xì)胞。目前有關(guān)白癜風(fēng)患者頭發(fā)毛囊無色素性黑素細(xì)胞的研究未見報(bào)道。 研究目的: 白癜風(fēng)病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，該病易診難治，因此需要對病因與發(fā)病機(jī)制進(jìn)行深入研究和臨床治療方法的進(jìn)一步探索。毛囊外毛根鞘無色素性黑素細(xì)胞在白癜風(fēng)白斑

4、復(fù)色中起著重要作用，而有關(guān)白癜風(fēng)患者頭發(fā)毛囊無色素性黑素細(xì)胞的研究尚未見報(bào)道，擬通過用拔取頭發(fā)的方法，用單克隆抗體NKI/beteb對頭發(fā)毛囊進(jìn)行免疫組化染色，來觀察白癜風(fēng)患者白斑區(qū)和非白斑區(qū)頭發(fā)毛囊無色素性黑素細(xì)胞在病變中的變化情況，一方面對病理發(fā)病機(jī)理的進(jìn)一步探討，另一方面為臨床治療方法的探索提供理論基礎(chǔ)。 研究結(jié)論: 本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示： 1．穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者白斑區(qū)和非白斑區(qū)的頭發(fā)毛囊外根鞘中無色素性黑素細(xì)胞的

5、形態(tài)、分布及數(shù)量與正常人比較均無差異，支持白癜風(fēng)病變中主要累及成熟的黑素細(xì)胞，未成熟的黑素細(xì)胞無色素性黑素細(xì)胞則未受累。 2．穩(wěn)定期局限性與泛發(fā)性白癜風(fēng)患者白斑區(qū)頭發(fā)的毛囊外根鞘中無色素性黑素細(xì)胞形態(tài)、分布及數(shù)量無差異，提示穩(wěn)定期局限性和泛發(fā)性白癜風(fēng)在對毛囊外根鞘無色素性黑素細(xì)胞的影響中有相同的病理表現(xiàn)。 3．穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者的頭發(fā)毛囊外根鞘中無色素性黑素細(xì)胞可通過拔取頭發(fā)的方法而獲取，提示可以通過此方法為白癜風(fēng)移植治療