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文檔簡介
1、骨缺損的治療一直是困擾骨科臨床工作的一項(xiàng)難題,目前通常應(yīng)用傳統(tǒng)的自體骨、異體骨和人工替代材料解決這個(gè)臨床難題,但是各種方法都存在一定的優(yōu)缺點(diǎn)。在治療過程中發(fā)生污染或感染是常見的并發(fā)癥,傳統(tǒng)的治療手段包括徹底及時(shí)的清創(chuàng),良好的軟組織覆蓋,合適的內(nèi)固定以及全身長期,大劑量應(yīng)用抗生素,一期植骨通常是禁忌,往往治療時(shí)間長、費(fèi)用高、增加了患者的痛苦。因而,探討具有抗感染和高效成骨活性的新型骨移植材料具有一定的臨床意義。 1.牛骨形成蛋白的
2、提取及其成骨誘導(dǎo)活性的測定 采用改良Urist方法提取牛的骨形成蛋白(bBMP),消毒,將其埋入小白鼠后腿股部肌肉內(nèi),行成骨誘導(dǎo)活性測定后備用。結(jié)果表明自行提取的bBMP具有很強(qiáng)的成骨誘導(dǎo)活性。埋入小鼠后腿股部肌肉內(nèi)7天間充質(zhì)細(xì)胞聚集并分化為軟骨細(xì)胞,14天可見軟骨形成并出現(xiàn)新生骨,21、28天有成熟的新生骨形成。 2.膠原活性煅燒骨制備和修復(fù)骨缺損實(shí)驗(yàn) 目的:制備異種煅燒骨、膠原和骨形成蛋白復(fù)合材料,探討對(duì)骨缺
3、損的修復(fù)作用。方法:①實(shí)驗(yàn)材料的制備。②制備36只兔橈骨中段15mm骨缺損模型,分為空白對(duì)照組、煅燒骨組、自體骨組和復(fù)合材料組。③結(jié)果分析:術(shù)后不同時(shí)間處死動(dòng)物,通過X線檢查,組織學(xué)觀察,生物力學(xué)測定和掃描電鏡等手段觀察新骨形成和材料降解情況。結(jié)果:術(shù)后各組動(dòng)物均無毒性反應(yīng)。①X線檢查結(jié)果,24周時(shí)復(fù)合材料組,自體骨組骨缺損已修復(fù),而煅燒骨組,空白對(duì)照組未修復(fù)。②組織學(xué)觀察結(jié)果,24周時(shí)復(fù)合材料組,自體骨組骨缺損有大量新骨形成,而煅燒骨
4、組,空白對(duì)照組未見新骨形成。③掃描電鏡觀察復(fù)合材料空隙率高,復(fù)合緊密。④通過生物力學(xué)測定,結(jié)果顯示24周時(shí)最大扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度和最大載荷復(fù)合材料組分別為0.76±0.05Nm和162.6±4.1N,接近自體骨組0.82±0.03Nm和172.2±6.1N,明顯高于煅燒骨組的0.26±0.01Nm和46.8±6.8N。結(jié)論:異種煅燒骨、膠原和骨形成蛋白復(fù)合移植物具有較強(qiáng)的修復(fù)能力,可望成為新型骨缺損修復(fù)材料。 3.去甲萬古霉素膠原活性煅燒
5、骨的體外緩釋與修復(fù)感染骨缺損 目的:將異種煅燒骨、膠原、骨形成蛋白、去甲萬古霉素制備為活性緩釋材料后與骨水泥復(fù)合,探討其體外緩釋去甲萬古霉素和體內(nèi)對(duì)兔感染性橈骨缺損的修復(fù)作用。方法:采用體外洗提實(shí)驗(yàn)和抑菌實(shí)驗(yàn)觀察緩釋系統(tǒng)體外釋放能力。建立兔感染橈骨缺損模型,使用緩釋材料修復(fù)骨缺損,通過X線檢查、組織學(xué)觀察、生物力學(xué)測定觀察抗感染和成骨情況。生物力學(xué)測量結(jié)果顯示,緩釋材料修復(fù)兔橈骨最大扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度和最大彎曲載荷,接近自體骨組,明顯高于
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