2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HF-PEF)與射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HF-REF)臨床特征的差異以及臨界HF-PEF(HF-PEF,borderline)與HF-PEF和HF-REF臨床特征的差異。
  方法:
  回顧性分

2、析從2011年1月至2013年12月入住新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科的慢性心力衰竭患者268例,最終選取243例符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的心衰患者作為研究對(duì)象。入選患者均接受心臟超聲、12導(dǎo)同步體表心電圖、血生化及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的檢測(cè)。根據(jù)研究對(duì)象的LVEF值,將其分為HF-PEF(LVEF≥50%)、臨界HF-PEF(LVEF:41%~49%)和HF-REF(LVEF≤40%),記錄患者的臨床資料,分析比較HF-PEF、臨

3、界HF-PEF和HF-REF患者病因、性別、年齡,心臟結(jié)構(gòu)與功能,心電活動(dòng)特點(diǎn),血生化指標(biāo)及超敏C反應(yīng)蛋白的差異。數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
 ?。?)243例患者中,HF-PEF患者151例(62.14%),以心功能Ⅱ級(jí)為主;臨界HF-PEF患者41例(16.87%),以心功能Ⅲ級(jí)為主;HF-REF患者51例(20.99%),以心功能Ⅳ級(jí)為主,說明HF-REF患者心

4、功能最差。
 ?。?)HF-PEF患者女性和高血壓所占比例、房顫發(fā)生率,體重指數(shù)均高于HF-REF患者(P<0.05);HF-REF患者男性和冠心病所占比例較高(P<0.05)。
  (3)HF-PEF、臨界HF-PEF和HF-REF患者心臟超聲測(cè)量參數(shù)比較結(jié)果顯示:HF-REF患者的肺動(dòng)脈內(nèi)徑、LVEDD、LVESD最大,臨界HF-PEF次之,HF-PEF最?。≒<0.05);而HF-PEF患者的室間隔厚度最大,臨界HF-

5、PEF次之,HF-REF最?。≒<0.05);HF-PEF患者的E/A比值、左房內(nèi)徑均小于臨界HF-PEF和HF-REF患者(P<0.05)。
 ?。?)HF-PEF患者與臨界HF-PEF和HF-REF患者相比較,心率較慢、QRS間期較短(P<0.05);在243例患者中,QRS間期≥120ms患者占17.28%(42/243),其中HF-PEF占7.95%(12/151),臨界HF-PEF占31.71%(13/41), HF-R

6、EF占33.33%(17/51)。HF-PEF患者房顫多見(P<0.05);而室性心律失常和各類傳導(dǎo)阻滯多見于HF-REF和臨界HF-PEF患者(P<0.05)。
  (5)HF-PEF患者比臨界HF-PEF和HF-REF患者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸及超敏C反應(yīng)蛋均低(P<0.05);HF-PEF和臨界HF-PEF患者的總膽固醇均比HF-REF患者的高(P<0.05);HF-PEF患者的甘油三酯比臨界HF-PEF和HF-REF患

7、者的均高(P<0.05)。
  結(jié)論:
  HF-PEF患者女性所占比例較HF-REF女性所占比例高,其主要病因?yàn)楦哐獕?,房顫發(fā)生率高,以向心性肥厚為主,有明顯的舒張功能不全;而HF-REF患者多為男性,其主要病因?yàn)楣谛牟。倚孕穆墒С:蛡鲗?dǎo)阻滯多見,以離心性肥厚為主,或許常合并舒張功能不全;臨界HF-PEF患者的臨床特征或許介于HF-PEF和HF-REF二者之間,一些特點(diǎn)類似于HF-PEF,而另一些特點(diǎn)則類似于HF-REF

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