射血分?jǐn)?shù)保存的心力衰竭患者臨床特征分析.pdf

1、目的:分析射血分?jǐn)?shù)保存的心力衰竭(HFPEF)住院患者的臨床特征。
　　方法:選擇2011年1月1日至2012年12月31日在福建省立醫(yī)院心內(nèi)科住院的符合條件的心衰患者306例。其中HFPEF組為174例,占56.8％,對(duì)照組,即左心室射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFREF)組為132例,占43.13%,應(yīng)用回顧性分析方法,收集HFPEF組與HFREF組患者一般情況、基礎(chǔ)病因、臨床表現(xiàn)、血液生化、影像學(xué)檢查等臨床資料,比較兩組間臨床特

2、征。
　　結(jié)果:
　　1.與HFREF組比較,HFPEF患者年齡較大[(77.30±6.74)歲VS.(64.77±14.83)歲,P<0.05],女性比例相對(duì)大(44.8%VS.30.3%,P<0.05)、更高的體重指數(shù)[(25.12±3.94)kg/m2VS.(23.11±3.20)kg/m2]、較少吸煙史(18.4%VS.34.8%),有更多的高血壓病(85.1%VS.60.6%,P<0.05)、房顫(57.5%VS.

3、22.7%,P<0.05),較低的陳舊性心梗病史(12.6%VS.25.8%,P<0.05);冠心病(63.8%VS.57.6%)、糖尿病(33.3%VS.30.3%)比例也高,但與HFREF組差異無顯著性(P>0.05);
　　2.兩組間在心功能NYHA分級(jí)及雙側(cè)頸靜脈充盈、肺部啰音、雙下肢水腫發(fā)生率差異無顯著性(P>0.05),與HFREF組比,HFPEF組夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生率(11.6%VS.24.2%,P≈0.04)略

4、低;
　　3.與HFREF組對(duì)比,HFPEF組NT-proBNP、血紅蛋白、血肌酐值、尿酸值較低(P<0.05),而總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)比較差異無顯著性(P>0.05);
　　4.相對(duì)于HFREF組,HFPEF組在胸片上心影增大例數(shù)較少,超聲心動(dòng)圖有相對(duì)較厚室間隔[(1.12±0.24)cmVS.(1.00±0.19)cm,P<0.05]、左室后壁[(0.

5、95±0.16)cmVS.(0.91±0.15)cm,P<0.05],較小左室內(nèi)徑[(4.68±0.63)cmVS.(5.90±1.13)cm,P<0.05]、左室舒張末容積指數(shù)[(42.52±11.42)ml/m2VS.(91.48±29.03)ml/m2,P<0.05],估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓增高(SPAP)例數(shù)較多(19.5%VS.10.6%,P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.有50%以上心衰患者為HFPEF,與HFRE