HA與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討HA及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)兔膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的促進(jìn)作用。 方法：取32只新西蘭大白兔隨機(jī)分成四組，每只動(dòng)物取膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)弧形切口，髕骨翻向外側(cè)，暴露股骨內(nèi)髁負(fù)重區(qū)，用直徑5mm的圓形鉆頭鉆孔深約3mm，制成關(guān)節(jié)軟骨缺損模型，逐層關(guān)閉傷口。四組動(dòng)物分別接受如下治療：注射HA 并石膏固定、注射HA自由運(yùn)動(dòng)、非注射HA石膏固定、非注射HA自由運(yùn)動(dòng)。注射組注射0.3mlHA，非注射組不注射。注射組自注射之日起第七天行第二次注射，以后每隔七天

2、注射一次，共行五次，末次注射 1 周后氣栓法致死動(dòng)物，取固定側(cè)膝關(guān)節(jié)軟骨制成石臘切片，同時(shí)取未固定側(cè)軟骨作為正常對(duì)照。運(yùn)用常規(guī)染色及免疫組化對(duì)軟骨中的Ⅱ型膠原進(jìn)行標(biāo)記，運(yùn)用普通光學(xué)顯微鏡觀察其病理變化并進(jìn)行Wakitani評(píng)分，同時(shí)對(duì)軟骨中的Ⅱ型膠原進(jìn)行定量分析。 結(jié)果：注射HA運(yùn)動(dòng)組缺損處已由正常軟骨樣組織填充，表面光滑，與周?chē)浌墙M織界限模糊。非HA及運(yùn)動(dòng)組缺損處被纖維樣組織填充，與周?chē)浌墙M織連接尚可。HA及固定組缺損處表

3、面不光滑，呈蟲(chóng)蝕樣改變，可見(jiàn)少許淡黃色透明樣組織填充，與周?chē)M織連接不佳。非HA及固定組缺損處仍為空洞，內(nèi)有纖維組織填充。Wakitani組織學(xué)評(píng)分結(jié)果顯示顯示各組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，運(yùn)用激光共聚焦顯微鏡進(jìn)行分析，各組軟骨的Ⅱ型膠原熒光強(qiáng)度差別有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，運(yùn)動(dòng)及注射HA兩因素間有顯著交互作用。 結(jié)論：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)內(nèi)注射HA對(duì)外傷性關(guān)節(jié)軟骨缺損的修復(fù)均有促進(jìn)作用。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及注射HA同