基于文獻(xiàn)的椎動(dòng)脈型頸椎病中藥治療證治規(guī)律研究.pdf

1、一、選題背景及研究目的:
　　本文通過近20年的文獻(xiàn)研究與現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)分析相結(jié)合的方法,探求中藥治療椎動(dòng)脈型頸椎病(CSA)的證治規(guī)律,以期能夠完善中藥治療該病的理論體系,統(tǒng)一并規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)證候名稱,充分發(fā)揮中藥傳統(tǒng)治療優(yōu)勢(shì),為中藥治療CSA提供更多的借鑒和用藥思路。
　　二、研究主要內(nèi)容與方法:
　　椎動(dòng)脈型頸椎病中醫(yī)臨床證候研究。本次研究文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源于1993年-2013年中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)和199

2、3年-2013年萬方醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫資料。以關(guān)鍵詞“頸性眩暈”、“椎動(dòng)脈型頸椎病”、“中醫(yī)分型”、“中醫(yī)證候”等檢索文獻(xiàn)，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，逐一篩選，納入文獻(xiàn)50篇，統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)中中醫(yī)證候分型202種（次），名稱共計(jì)63種，依據(jù)證候標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一相近證候名稱后有29種中醫(yī)證候名稱，將這29種中醫(yī)證候名稱進(jìn)行降序排列，再以阿拉伯?dāng)?shù)字1,2,3……編錄原始代碼，每一個(gè)代碼對(duì)應(yīng)一個(gè)中醫(yī)證候分型，在Excel工作表中形成原始數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用SPSS13.

3、0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)和累積頻率分析，分析對(duì)比不同分型頻數(shù)和累積頻率變化。
　　中藥治療椎動(dòng)脈型頸椎病用藥及組方研究。以“椎動(dòng)脈型頸椎病”、“頸性眩暈”、“中藥治療”等為主題詞，共得文獻(xiàn)6507篇（頸性眩暈2334篇，椎動(dòng)脈型頸椎病4173篇），根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，逐一篩選，納入文獻(xiàn)213篇，中藥處方306首，包含中藥3251味次，涉及中藥185味。首先應(yīng)用Excel進(jìn)行篩選排序，然后對(duì)納入的185味中藥進(jìn)行編碼，以阿拉伯?dāng)?shù)字1,

4、2,3……編錄原始代碼，每一個(gè)代碼對(duì)應(yīng)一味中藥，然后替換3251味次中藥，形成中藥數(shù)據(jù)庫。同時(shí)，對(duì)中藥歸類、歸經(jīng)、四氣五味以及文獻(xiàn)中出現(xiàn)的所有方劑（有明確提出經(jīng)方加減的錄入經(jīng)方名稱，否則錄入“自擬方”名稱）如上法進(jìn)行編錄形成數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)和累積頻率進(jìn)行描述性分析，歸類中藥用藥特點(diǎn)。
　　三、研究結(jié)果:
　　統(tǒng)計(jì)篩選出29種中醫(yī)證候名稱，中藥處方306首，包含中藥3251味次，涉及中藥185味

5、。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，總結(jié)中醫(yī)臨床常見證型、用藥頻數(shù)與用藥框架、中藥組方特點(diǎn)、用藥內(nèi)涵剖析等?？稍谝欢ǔ潭壬戏从吃摬≈嗅t(yī)臨床證型的一些分布特點(diǎn)與用藥規(guī)律。
　　四、研究結(jié)論:
　　第一，椎動(dòng)脈型頸椎病的遣方用藥特點(diǎn)是有規(guī)律可循。首先，在辨證的基礎(chǔ)上主要是通過傳統(tǒng)經(jīng)典方劑的加減應(yīng)用來治療椎動(dòng)脈型頸椎病。其次，從所選藥物歸經(jīng)分析來看，歸肝經(jīng)、脾經(jīng)論治，主要印證了“從肝論治”、“從痰論治”、“從虛論治”椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床理論