中晚期非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液的診治.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中晚期非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液的診治姓名：董禮文申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：外科學(xué)（胸心外）指導(dǎo)教師：倪一鳴20060401浙扛大學(xué)碩士孳住論文療的效果，我們把68例患者分成少量胸腔積液組、中等量胸腔積液組和大量胸腔積液組，分別以胸腔穿刺或閉式引流、胸腔內(nèi)灌注化療藥物或生物免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)配合全身化療、靜脈水化、鎮(zhèn)吐。對(duì)一部分反復(fù)出現(xiàn)的頑固性胸腔積液給予置入中心靜脈留置導(dǎo)管留置3～4天，低流量引流；另一部分患者我們采用胸

2、腔鏡探查加滑石粉胸膜固定術(shù)，同時(shí)配合鎮(zhèn)痛和全身化療。根據(jù)胸腔積液量綜合評(píng)定其短期療效。研究方法1病例的收錄及捧除標(biāo)準(zhǔn)：(1)收錄標(biāo)準(zhǔn)a本組患者均經(jīng)病理組織切片和／或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌，同時(shí)胸片、B超和／或CT提示合并胸腔積液。b臨床分期分別為111期和Ⅳ期的非小細(xì)胞肺癌，如各種T4腫瘤已經(jīng)侵入縱隔及心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突或同一葉內(nèi)另有結(jié)節(jié)。N級(jí)別達(dá)到3，對(duì)側(cè)肺門(mén)、縱隔、鎖骨上、腋下等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有的已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移