五項評分法在異位妊娠藥物保守治療中的應(yīng)用價值探討.pdf

1、目的：探討五項評分法在異位妊娠(EP)藥物保守治療中的應(yīng)用價值。
　　 方法：選擇2010年1月-2012年1月在貴陽中醫(yī)學(xué)院一附院婦科住院的異位妊娠患者共66例。用甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮加中藥（活血殺胚消癥方）三聯(lián)藥物治療，同時應(yīng)用五項評分法（彩色超聲多普勒血流信號、附件包塊大小、性質(zhì)、血β-HCG、孕周）標(biāo)準(zhǔn)對每一例患者進(jìn)行評分，觀察藥物保守治療的效果，并探討五項評分法與保守治療成功率的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：保

2、守治療的66例患者成功56例，總的成功率84.85％，失敗15.15％，根據(jù)五項評分法標(biāo)準(zhǔn)，總評分為6分、7分、8分、9分、10分、11分的患者的成功率分別為100％、100％、83.3％、66.7％、50.0％、33.3％。總評分在6-8分的患者共51例，藥物保守治療成功48例，成功率為94.12％，而總評分大于8分的患者共15例，成功率為53.33％，兩者比較有顯著性差異(P＜0.01)。參與評分的五個因素與成功率的相關(guān)性分析，顯示

3、血β-HCG值、B超包塊性質(zhì)、包塊大小及血流信號與保守治療成功與否關(guān)系密切。
　　 結(jié)論：五項評分法可以作為EP患者藥物保守治療的重要篩查依據(jù)，藥物保守治療的成功率隨著總評分分值的增加逐漸降低。總評分小于或等于8分者，如果病人無活動性腹腔內(nèi)出血保守治療成功率高，可首選藥物保守治療。而評分＞8分者則成功率相對較低，應(yīng)慎重選擇藥物保守治療。并且隨著評分的總分值的增加，藥物保守治療成功率呈逐漸降低趨勢。五個因素中，包塊性質(zhì)、血流信號、