深低溫停循環(huán)后急性腎損傷的危險因素和機制初探.pdf

1、碩士學位論文論文題目學校代碼：1 0 0 2 3學 號{ $ 2 0 1 1 0 0 2 0 4 2深低溫停循環(huán)后急性腎損傷的危險因素和機制初探T h e r i s kf a c t o r sa n d p r e l i m i n a r ye x p l o r e & m e c h a n i s m f o ra c u t e k i d n e yi n j u r ya s s o c i a t e dw

2、 i t hd e e p h y p o t h e r m i cc i r c u l a t o r ya r r e s t所 院 ：姓 名 ：指導教師：導師小組：學科專業(yè)：研究方向：完成日期：阜外心血管病醫(yī)院杜英杰王古巖教授陳雷教授王偉鵬教授晏馥霞教授劉明政教授麻醉學深低溫停循環(huán)后急性腎損傷2 0 1 4 年5 月北京銣和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院 碩士研究生論文第一部分深低溫停循環(huán)下全主動脈弓置換術后急性腎損傷的危險因素摘要目的

3、：回顧性分析深低溫停循環(huán)下行全主動脈弓置換術患者的I 臨床資料，探索全主動脈弓置換術后急性腎損傷的圍術期危險因素。方法：通過分析我院2 0 1 2 年6 月至2 0 1 3 年6 月期間，深低溫停循環(huán)下行全主動脈弓置換術患者的臨床數(shù)據(jù)，使用R I F L E 標準定義急性腎損傷及其損傷程度，將患者分為非急性腎損傷組( 腎功能正常組) 和急性腎損傷組( 包括風險期、損傷期、衰竭期) ，比較兩組患者圍術期各項臨床指標，計算患者深低溫停循環(huán)下

4、全主動脈弓置換術后急性腎損傷的發(fā)生率，并通過L o g i s t i c 回歸分析找出急性腎損傷的圍術期危險因素。結果：共入選1 3 0 例患者，年齡( 4 8 ．8 士l O ．o ) 歲，其中男性9 4 例( 7 2 _ 3 ％) 。術后有6 7例( 5 1 ．5 ％) 的患者處于損傷期或衰竭期，其中共1 7 例( 1 3 ．1 ％) 患者行術后血液透析治療。多因素L o g i s t i c N 歸分析結果顯示：患者年齡( O

5、 R - 1 ．0 5 5 ，9 5 ％C I = I ．0 0 3 ·1 ．1 1 0 ，P = 0 ．0 3 9 ) 、術前診斷為主動脈夾層( O R = 2 1 ．7 7 0 。9 5 ％C I = I ．8 8 8 ．2 5 1 ．0 5 0 ，P = 0 ．0 1 4 )及圍術期紅細胞輸入總量( O R = I ．1 0 8 ，9 5 ％C I = I ．0 0 2 ．1 ．2 2 5 ，P = - 0 ．0 4 6