彌散加權成像判斷深低溫停循環(huán)術后腦損傷的實驗研究.pdf

1、目的：建立一種對深低溫停循環(huán)術后腦損傷有效的早期檢測手段。
　　 材料和方法：1.建立能模擬臨床深低溫停循環(huán)術后腦損傷的動物模型：中華小型豬12頭，分為對照組（n=6），實驗組（n=6）。對照組動物僅行全麻，不進行體外循環(huán)；實驗組行深低溫停循環(huán)，術后常規(guī)給予監(jiān)護，保證實驗組動物存活。2.活體動物腦的磁共振檢查：在術前1天，行所有動物的腦磁共振檢查包括：DWI、TlWI、T2WI，作為對照。術后24小時，再次行活體動物腦的磁共振檢

2、查包括：DWI、TlWI、T2WI。比較DWI檢測和常規(guī)T1WI、T2WI檢測結果。3.對體外循環(huán)組動物腦組織病理學檢測：根據(jù)DWI檢測的病變部位，取腦組織作冰凍切片及石蠟切片。進行組織病理學檢測，包括術后腦組織HE染色、Nissl染色、原位凋亡（TUNEL）檢測、FJC染色。4.影像學檢查與組織病理學檢查對照：FJC染色、TUNEL檢測、HE染色、Nissl染色，與DWI檢測結果相對照，驗證DWI對深低溫停循環(huán)術后早期腦損傷檢測的準確

3、性和可靠性。FJC染色與TUNEL檢測、HE染色、Nissl染色檢測結果對照，驗證FJC染色對深低溫停循環(huán)術后早期腦損傷檢測的準確性和可靠性。
　　 結果：1.成功建立了深低溫停循環(huán)術后腦損傷的動物模型，并保證了實驗組動物的存活，完成了實驗組動物的術后檢測。2.對照組動物術前、術后DWI、T1WI、T2WI檢查結果均為陰性，無明顯差別。實驗組動物術后DWI檢查和術前相比，有明顯的新發(fā)DWI陽性病灶，而術前和術后的T1WI、T2W

4、I檢查結果均為陰性。3.對實驗組6只動物共取63塊腦組織進行FJC染色、TUNEL檢測、腦組織Nissl染色、HE染色，其中DWI陽性病灶33塊，DWI陰性病灶30塊。將檢測結果相對照，統(tǒng)計學采用一致性檢驗，用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計算Kappa值和P值。DWI檢測和FJC染色、TUNEL檢測、腦組織Nissl染色、HE染色對比，均為P<0.001，Kappa值>0.4，結果相一致。FJC染色與TUNEL檢測、HE染色、Ni