川芎嗪對博萊霉素致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS及NO水平的干預(yù)（附15例IPF患者病例特點(diǎn)分析）.pdf

1、第一部分，川芎嗪對博萊霉素致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS及NO水平的干預(yù)
　　目的:探討川芎嗪對博萊霉素(BLM)致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平的干預(yù)，闡明其減輕肺纖維化作用的部分機(jī)制。
　　方法:30只雌性Sprague Dawley(SD)大鼠隨機(jī)分入正常對照組、博萊霉素致大鼠肺纖維化組（纖維化組）、川芎嗪組，每組10只。對纖維化組及川芎嗪組大鼠采用經(jīng)氣管一次性注射博萊霉素(5mg·Kg-1)復(fù)制大

2、鼠肺纖維化模型，正常對照組大鼠則采用氣管內(nèi)注入等體積生理鹽水。自實(shí)驗(yàn)第2天開始，川芎嗪組大鼠給予腹腔一次性注射川芎嗪20mg·kg-1·d-1干預(yù)，正常對照組及纖維化組分別予等體積生理鹽水5ml·kg-1·d-1腹腔注射，連續(xù)給藥27天。實(shí)驗(yàn)第28天處死各組大鼠，取左肺組織行HE及Masson染色，檢測其肺組織病理學(xué)變化。同時(shí)取其右肺組織，測定其肺組織勻漿液中丙二醛(MDA)、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)和一氧化氮(NO)水平。

3、>　　結(jié)果:光鏡下正常對照組大鼠肺組織結(jié)構(gòu)正常，纖維化組及川芎嗪組大鼠肺組織均出現(xiàn)纖維化改變，與纖維化組大鼠比較，川芎嗪組大鼠肺組織纖維化改變輕微。與正常對照組相比，纖維化組大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平顯著升高(P＜0.01)，川芎嗪組大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平升高（P＜0.05或P＜0.01），與纖維化組大鼠比較，川芎嗪組大鼠肺組織MDA、iNOS和NO水平降低(P＜0.05或P＜0.01)。
　　結(jié)論:川芎嗪

4、減輕肺纖維化的機(jī)制之一是通過降低博萊霉素致肺纖維化大鼠肺組織MDA、iNOS和NO的水平。
　　第二部分，15例IPF患者病例特點(diǎn)分析
　　目的:探討IPF的臨床特點(diǎn)及診斷、治療方法。
　　方法:對2011年7月至2014年1月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科確診的15例IPF患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、HRCT表現(xiàn)、肺功能測定及治療與預(yù)后情況進(jìn)行回顧性研究。
　　結(jié)果:93.3％患者存在勞力性呼吸困

5、難，并出現(xiàn)進(jìn)行性加重，100％患者有咳嗽癥狀。全部15例患者肺部聽診兩肺中下部聞及Velcro啰音，20％患者有杵狀指（趾）表現(xiàn)。15例患者行動(dòng)脈血?dú)夥治?，提示低氧血癥，Ⅰ型或Ⅱ呼吸衰竭。全部15例患者均行HRCT檢查，病變范圍均發(fā)生于胸膜下和肺底區(qū)，且均表現(xiàn)為網(wǎng)織狀陰影和蜂窩狀改變。肺功能測定提示限制性通氣功能和（或）彌散障礙。其中80％患者需行氧療以改善其低氧血癥。93.3％的患者接受口服N-乙酰半胱氨酸(NAC)治療，其中63.3