大鼠胃漿膜下間隙胰島移植的存活率及其功能的實驗研究.pdf

1、背景
　　胰島移植是最有可能治愈、且符合生理的治療Ⅰ型糖尿病的方法之一。自Edmonton方案問世以來，胰島移植的短期效果得以大幅提高，但后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)其長期效果并不理想，5年存活率不足10％。胰島移植部位是影響胰島移植效果的重要因素之一。1972年，Ballinger和Lacy首先證實經(jīng)門靜脈肝內(nèi)胰島移植能夠降低糖尿病大鼠血糖水平，隨后諸如前房、睪丸、腎被膜下、肌肉、大網(wǎng)膜等部位亦被用作胰島移植部位。經(jīng)文獻回顧發(fā)現(xiàn)，目前僅存在少數(shù)

2、胃粘膜下胰島移植的報道，而胃漿膜下間隙內(nèi)胰島移植報道罕見。
　　目的
　　本研究旨在探討大鼠胃漿膜下間隙胰島移植的可行性;
　　探討大鼠胃漿膜下間隙內(nèi)胰島移植的操作技巧;
　　觀察大鼠胃漿膜下間隙內(nèi)胰島移植的效果，并比較其與腎被膜下、經(jīng)門靜脈肝臟內(nèi)胰島移植效果的不同。
　　方法
　　應(yīng)用Lewis近交系雄性成年大鼠，采用鏈脲菌素(Streptozotocin，STZ)誘導Ⅰ型糖尿病模型。同種系供體大鼠

3、的胰島經(jīng)體外提取、分離、純化后，將一定數(shù)量的胰島植入糖尿病大鼠胃漿膜下間隙（胃組），同期將同等數(shù)量的胰島植入腎被膜下間隙（腎組）及門靜脈內(nèi)（肝組）作為對照，評估移植后糖尿病大鼠的血糖水平、口服葡萄糖耐量、觀察胰島移植物存活情況。
　　結(jié)果
　　胰島移植術(shù)后前3周，胃組和腎組內(nèi)糖尿病大鼠的血糖較移植前均明顯下降(P＜0.05)，兩組大鼠間血糖水平無差異、糖耐受功能良好（P＞0.05);兩移植部位的胰島被免疫組織化學染色有效確認

4、，移植胰島周圍有少量炎性細胞浸潤，腎組織樣本內(nèi)胰島周圍的炎細胞浸潤更明顯。腎組和胃組糖尿病大鼠血糖水平分別于胰島移植術(shù)后第5、4周開始升高。術(shù)后6周兩組大鼠血糖水平均升高且糖耐量減低，免疫組織化學染色檢查示，兩移植部位內(nèi)僅殘余散在的胰島細胞。而在肝組大鼠模型中，僅發(fā)現(xiàn)在胰島移植術(shù)后24h內(nèi)有輕微的血糖下降（P＞0.05)，術(shù)后肝組織免疫組化技術(shù)未發(fā)現(xiàn)有效的胰島組織。
　　結(jié)論
　　近郊系大鼠胃漿膜下間隙胰島移植的方法安全可行