慢性腎衰竭患者晚期氧化蛋白產(chǎn)物(AOPP)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平測(cè)定及意義.pdf

1、盡管腎臟疾病的發(fā)病原因不同,但腎小球的硬化和腎間質(zhì)的纖維化是各種慢性腎臟疾病(chronic kidney disease,CKD)發(fā)展過(guò)程中的共同結(jié)果,是腎功能損壞嚴(yán)重程度及后期判斷預(yù)后的重要預(yù)示標(biāo)志,參與腎小球硬化、間質(zhì)纖維化的因素有內(nèi)皮素,生長(zhǎng)因子,細(xì)胞因子,蛋白水解酶,血管緊張素II,氧化應(yīng)激,補(bǔ)體蛋白質(zhì)以及機(jī)械因素等等,其中氧化應(yīng)激近年來(lái)研究的比較多。氧化應(yīng)激的標(biāo)志物晚期氧化蛋白產(chǎn)物(advanced0xidation pro

2、tein prducts,AOPP)、氧化低密度脂蛋白(oxidation low density lipoprotein,OX-LDL))在腎臟疾病的研究更加引人注意。近年研究發(fā)現(xiàn),各種CKD患者體內(nèi)AOPP、OX-LDL升高,提示氧化應(yīng)激在CKD的發(fā)生、發(fā)展及并發(fā)癥形成過(guò)程中發(fā)揮一定的作用。
　　目的:
　　探討慢性腎衰竭非透析患者(非透析組)、維持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患

3、者(透析組)、對(duì)照組之間AOPP、OX-LDL水平及相關(guān)性。
　　方法:
　　根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取的患者組與對(duì)照組均給予空腹抽取靜脈血,采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)待測(cè)AOPP、OX-LDL的值,同時(shí)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清肌酐(Cr)、血尿素氮(Bun)血紅蛋白(HGB)等水平。數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)(`

4、x)±標(biāo)準(zhǔn)差(S)表示,不同組別之間采用方差分析,兩兩比較采用LSD分析,兩兩之間的關(guān)系均可采用Person相關(guān)性分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。結(jié)果:
　　1、非透析組、透析組分別與對(duì)照組比較,血清AOPP、OX-LDL均升高(p<0.05),非透析組與透析組比較,血清AOPP、OX-LDL均升高(p<0.05)。
　　2、非透析組、透析組患者血清AOPP與OX-LDL的相關(guān)分析顯示呈正相關(guān)(p<0.05)。
　　3、血清

5、AOPP、OX-LDL與血清肌酐呈正相關(guān),與血紅蛋白呈呈負(fù)相關(guān)(p<0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、慢性腎衰竭非透析及血液透析患者血清AOPP與OX-LDL水平較對(duì)照組明顯升高,提示慢性腎衰竭患者體內(nèi)存在氧化應(yīng)激的反應(yīng);透析組較非透析組明顯升高,提示低通量透析方式清除不了二者,進(jìn)一步加重氧化應(yīng)激反應(yīng),因此改善透析膜方式、防治和降低體內(nèi)氧化應(yīng)激水平將為減少腎衰并發(fā)癥提供一定的依據(jù)。
　　2、慢性腎衰竭患者血清AOPP與