銀川興慶區(qū)社區(qū)高血壓人群代謝異常與缺血性心電圖異常關(guān)系的探討.pdf

1、目的:為了探討社區(qū)高血壓人群代謝異常與缺血性心電圖異常的關(guān)系。
　　方法:采用現(xiàn)況研究的方法。選取銀川興慶區(qū)25家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管轄的2994例高血壓患者為研究對象;采用項目組統(tǒng)一研制的調(diào)查表進行問卷調(diào)查;按標(biāo)準(zhǔn)方法進行體格檢查和血壓測量;采用全自動生化分析儀和試劑盒測定血脂、血糖等;利用便攜式心電圖機按照規(guī)范的操作要求在社區(qū)直接為研究對象查心電圖。
　　結(jié)果:共調(diào)查2994例,其中男性1150例(38.4％),女性184

2、4例(61.6%),平均年齡57.80±8.29歲。高血壓患者的肥胖率為57.7%,血糖異常率為48.8%,血脂異常率為57.1%,吸煙率為14.0%,飲酒率為11.7%。缺血性心電圖異常人數(shù)共519人,心電圖異常檢出率為17.3%。缺血性心電圖異常的患者的年齡、BMI、舒張壓、總膽固醇、血糖水平以及肥胖患病率顯著高于心電圖正常的患者。60歲以上的患者的缺血性心電圖異常率(21.1%)顯著高于60歲以下患者(14.2%)(P<0.05)

3、。60歲以上患者的收縮壓水平、總膽固醇水平,血糖水平及血糖異常率顯著高于60歲以下患者(P<0.05),60歲以下患者舒張壓水平、甘油三酯水平、冠心病家族史陽性率、吸煙率和飲酒率顯著高于60歲以上患者(P<0.05)。在代謝異常的數(shù)目上,高血壓合并一種代謝異常所占比例最高(39.1%),在代謝異常的類型上,高血壓合并肥胖與血脂異常所占比例最高(22.7%)。不同代謝異常數(shù)目下,代謝異常的組成統(tǒng)計學(xué)無顯著差異(P>0.05)。代謝異常的數(shù)

4、量越多,缺血性心電圖異常的檢出率越高(P<0.05)。Logistic回歸分析統(tǒng)計結(jié)果顯示:高血壓合并一種代謝異常的患者中僅高血壓合并肥胖能顯著提高心電圖異常的風(fēng)險(OR=1.73);高血壓合并二種代謝異常的患者中,高血壓合并血糖異常與血脂異常和高血壓合并肥胖與血脂異常的有顯著提高缺血性心電圖異常的檢出風(fēng)險(OR=1.55和1.58)。60歲以下的患者高血壓合并肥胖與高血壓合并肥胖與血脂異常的缺血性心電圖異常的檢出風(fēng)險更顯著(OR=2.