原發(fā)性高血壓患者糖代謝異常狀況及其與動(dòng)態(tài)血壓變化151例分析.pdf

1、目的：通過(guò)分析原發(fā)性高血壓患者伴發(fā)糖代謝異常的臨床特征，了解高血壓人群中糖代謝的患病狀況，以及探討不同糖代謝狀況對(duì)高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓變化規(guī)律的影響，為臨床預(yù)防、診斷、治療原發(fā)性高血壓伴發(fā)糖代謝異常患者提供理論依據(jù)。 方法：入選2007年1月至2008年3月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓病科住院的既往無(wú)糖尿病史的原發(fā)性高血壓患者151例，其中男性84例，女性67例，年齡在28-86歲。對(duì)所有患者行空腹血糖(FPG)、糖耐量(OG

2、TT)2小時(shí)靜脈血糖(餐后2hPG)測(cè)定和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)空腹血糖FPG和餐后2hPG將151例原發(fā)性高血壓患者分為糖耐量正常(N GT)、糖耐量受損(IGR)和新發(fā)現(xiàn)2型糖尿病(2-DM)3組。數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，多組間比較采用單因素方差分析，率的比較采用x2檢驗(yàn)，兩變量采用相關(guān)分析，連續(xù)性變量用x±s表示其分布特征。P＜0.05定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1.151例原發(fā)性高血壓

3、患者中共新檢出109例患者合并糖代謝異常，占所有患者的72％，其中糖耐量受損(IGR)57例，占38％，糖尿病(2-DM)52例，占34％，糖耐量正常(NGT)42例，占28％。2.單純測(cè)空腹血糖可檢出糖代謝異常者59例，占151例患者的39％，加做OGTT2小時(shí)血糖后，共可檢出糖代謝異常者109例，檢出率提高至72％。3.NGT組、IGR組、2-DM組，24小時(shí)收縮壓均值，舒張壓均值，白天收縮壓負(fù)荷值，舒張壓負(fù)荷值，夜間收縮壓負(fù)荷值，

4、舒張壓負(fù)荷值，24小時(shí)平均脈壓、24小時(shí)平均脈壓均無(wú)顯著差別。4.N GT組、IGR組、2-DM組中，非勺型血壓，即夜間增高型血壓，分別為64％，75％，71％，p＞0.05，三組間無(wú)顯著性差異。5.兩變量相關(guān)分析示24小時(shí)平均脈壓與空腹血糖呈正相關(guān)，但相關(guān)性不大。 結(jié)論：1.原發(fā)性高血壓患者合并糖代謝異常較常見(jiàn)，且糖代謝異常以餐后血糖升高居多，單純檢測(cè)空腹血糖會(huì)漏診多數(shù)糖代謝異?；颊?。因此在對(duì)高血壓患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，不僅要關(guān)