MTX、氟尿嘧啶、放線菌素-D治療低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的療效評價及耐藥高危因素分析.pdf

1、目的：
　　通過比較低危滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的治療情況，評估MTX、氟尿嘧啶、放線菌素-D的有效率及毒副反應(yīng)，尋找最優(yōu)的單藥化療方案;對低?；颊叩呐R床特點進行單因素及多因素分析，探討耐藥相關(guān)高危因素。
　　方法：
　　回顧性分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科腫瘤病房2008年至2012年間收治的49例低危妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者的臨床資料及治療情況，比較MTX、氟尿嘧啶、放線菌素-D單藥化療的有效率、平均化療療程及毒副反應(yīng)，尋找

2、治愈率高且副反應(yīng)小的單藥化療方案。低危GTN患者中21例(42.86％)發(fā)生耐藥，與未發(fā)生耐藥且經(jīng)治療達完全緩解的28例患者的臨床特點進行比較，分析影響耐藥發(fā)生的主要高危因素，并結(jié)合文獻探討其可能原因。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)過對MTX、氟尿嘧啶、放線菌素-D的治療情況進行統(tǒng)計學(xué)分析，放線菌素-D單藥治療低危GTN患者的完全緩解率明顯高于其他兩種藥物，49例低危GTN患者完全緩解率57.14％(28/49)，21例發(fā)生耐藥，耐藥

3、患者進一步治療后全部達到完全緩解。單因素分析顯示影響耐藥發(fā)生的因素有初始化療前HCG值≥100000U/L、年齡≥39歲、FIGO評分處于4-6分、子宮有原發(fā)病灶;多因素Logistic分析顯示子宮有原發(fā)病灶是主要高危因素。
　　結(jié)論：
　　1.低危GTN患者單藥化療的藥物選擇方面，放線菌素-D因為其較高治愈率和較低的化療毒副作用應(yīng)作為首選藥物。
　　2.對低危GTN患者單因素分析顯示影響耐藥發(fā)生的因素有初始化療前HC