白蛋白治療急性腦梗死臨床療效及安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、背景：腦梗死現(xiàn)如今已經成為嚴重威脅人類健康的主要疾病之一，特別是急性期腦梗死高死亡率、高致殘率的流行病學現(xiàn)狀,給人類社會和普通百姓帶來重大的經濟負擔和生活困擾。腦梗死又稱缺血性腦卒中，其發(fā)病機制比較復雜，通過多種腦損傷途徑作用于其病理發(fā)展過程，多年以來，一直缺乏卓有成效的治療手段。白蛋白因其特殊的生理功能在腦梗死急性期發(fā)揮了一定的腦保護作用，近年來陸續(xù)被應用于急性腦梗死的臨床治療中，由于相關研究結果爭議頗大缺乏循證醫(yī)學證據，故而對于白蛋

2、白在腦梗死急性期的干預性治療臨床療效和安全性能的理論性指導意見尚未達成一致。
　　目的：系統(tǒng)評價白蛋白在腦梗死急性期的干預性治療臨床療效和安全性能問題，協(xié)助臨床醫(yī)務工作者在疾病管理中更好的決策，為實驗研究者未來的科研方向提供明確地指導性意見。
　　方法：根據Cochrane協(xié)作網缺血性腦梗死研究小組擬定的通用檢索策略執(zhí)行對目標文獻的檢索工作,按提前規(guī)定的納入和排除細則來對考克蘭圖書館臨床對照試驗數據庫、MEDLINE、EMB

3、ASE、SCI、CBM、萬方、維普、知網、中國卒中臨床試驗數據庫及所獲文獻附注的參考文獻進行電子檢索，嚴格篩選所有關于人血白蛋白臨床干預14天內發(fā)病的急性腦梗死患者的隨機或半隨機臨床對照試驗研究，選用Cochrane協(xié)作網研發(fā)的 Revman5.0數據管理軟件對收集的數據結果進行的統(tǒng)計學處理和分析。
　　結果：最終納入6篇符合要求的隨機臨床對照試驗研究，共1558例患者進入本系統(tǒng)評價，神經功能缺損評分為所有文獻研究的主要測效指標。

4、部分文獻研究試驗方法學質量偏低，Jadad評分<3分；部分文獻研究方法學質量較高，Jadad評分>3分。關于不良反應，6篇納入的研究文獻均有不同程度的報道,無一篇對生活質量評價做以數據或論述性的報道，對兩篇高質量的研究進行Meta分析后發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床療效與對照組相當，在某些并發(fā)癥發(fā)生率方面白蛋白組明顯高于對照組。
　　結論：基于本評價納入的2篇高質量研究的Meta分析結果，可以發(fā)現(xiàn)，關于白蛋白在急性腦梗死治療中的安全性問題突出，