依達(dá)拉奉聯(lián)合溶栓藥物治療急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià).pdf

1、目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)靜脈溶栓藥物重組型纖溶酶原激活劑（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死（acute cerebral infarction, ACI）的有效性和安全性。
　　方法：計(jì)算機(jī)檢索Cochrane對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CENTRAL）、Cochrane圖書館（Issue,2015）、EMbase、Pubmed、CNKI、VIP、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和CBM

2、，系統(tǒng)收集關(guān)于rt-PA聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs），檢索時(shí)限均設(shè)置為從建庫(kù)到2015年6月。由2位研究者按照嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取和納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用ReVman5.2軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：最終納入15項(xiàng)研究，共計(jì)1693例患者，rt-PA聯(lián)合依達(dá)拉奉886例（試驗(yàn)組），單用rt-PA（對(duì)照組）807例。對(duì)RCT進(jìn)行的Meta分析結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比

3、，試驗(yàn)組在降低死亡率和殘疾率（RR=0.47,95％CI:0.32～0.70,P=0.0005），改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分（RR=1.62;95%CI:0.96～2.27,P=0.0005），提高發(fā)病7d內(nèi)的血管再通率（RR=4.8,95%CI:1.25～18.54,P=0.02）方面更優(yōu)，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組和對(duì)照組癥狀性顱內(nèi)出血無(wú)明顯差異。對(duì)隊(duì)列研究進(jìn)行的meta分析表明：依達(dá)拉奉能夠提高溶栓患者7d內(nèi)的血管再通率，但是未能改善