住院患者體驗(yàn)量表(IPEQ)的編制.pdf

1、目的：
　　 在我國(guó)現(xiàn)有的患者滿意研究基礎(chǔ)上，引入“患者體驗(yàn)”概念，將患者體驗(yàn)與患者滿意進(jìn)行有效銜接，從“過程到結(jié)果”全方位對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià);從“患者最為關(guān)心的方面”入手，設(shè)計(jì)能全面反映住院患者就醫(yī)全過程感受與體驗(yàn)的“住院患者體驗(yàn)量表”;對(duì)量表進(jìn)行項(xiàng)目分析、條目篩選和信效度評(píng)價(jià)，使之具有較好的可靠性與有效性，以便在我國(guó)醫(yī)院管理實(shí)際中推廣使用。
　　 方法：
　　 在文獻(xiàn)查閱和量表匯總的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者意見、

2、專題小組討論、頭腦風(fēng)暴和專家咨詢等方法設(shè)計(jì)住院患者體驗(yàn)預(yù)測(cè)量表;以該量表為調(diào)查工具采用隨機(jī)整群的抽樣方式于2012年4月調(diào)查了河南省某公立醫(yī)院的400名住院患者，經(jīng)項(xiàng)目分析和條目篩選后形成住院患者體驗(yàn)正式量表;以正式量表為調(diào)查工具采用同樣的抽樣方式于2012年7月調(diào)查了該醫(yī)院的710名住院患者，進(jìn)行量表的信效度評(píng)價(jià)。用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS13.0和AMOS7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：<

3、br>　　 1.專家咨詢:專家權(quán)威系數(shù)的平均值為（0.91±0.08）;對(duì)條目重要性和可行性的意見協(xié)調(diào)系數(shù)，兩次專家咨詢分別為0.3538、0.3836與0.4872、0.5542，協(xié)調(diào)系數(shù)的卡方檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩輪專家咨詢后共刪除25條目，添加2個(gè)條目。
　　 2.條目篩選:問卷有效回收率為95.5％，條目的總應(yīng)答率為99.2％。經(jīng)過條目分布考察法、變異系數(shù)、決斷值、Cronbach'α系數(shù)法、相關(guān)分析

4、以及因子分析等方法或指標(biāo)對(duì)條目進(jìn)行篩選后，刪除“就診指示、醫(yī)生滿足要求、護(hù)士滿足要求”3個(gè)條目，最終形成了包含可及便利、服務(wù)態(tài)度、情感支持、環(huán)境后勤、技術(shù)質(zhì)量、疾病交流以及感知價(jià)值共7個(gè)維度29個(gè)核心體驗(yàn)條目和3個(gè)滿意條目的住院患者體驗(yàn)量表。
　　 3.量表評(píng)價(jià):問卷有效回收率95.18％，條目的總應(yīng)答率為99.31％。量表的總體Cronbach’α系數(shù)和分半系數(shù)分別為0.939、0.966;各維度的信度系數(shù)均大于0.7;條目與

5、總分的相關(guān)系數(shù)在0.503-0.716之間，各維度與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)均小于量表的Cronbach'a系數(shù);探索性因子分析發(fā)現(xiàn)，所有條目的共同性在0.519-0.773之間;經(jīng)主成分分析，正交旋轉(zhuǎn)共抽取6個(gè)公因子，累積方差貢獻(xiàn)率為63.843％;驗(yàn)證性因子分析得到擬合優(yōu)度的卡方檢驗(yàn)指標(biāo)x2/df=2.366，CFI、TLI均大于0.9,GFI=0.841,RMSEA=0.064,RMR=0.045。
　　 結(jié)論：