Shh和bFGF在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討音猬因子(sonic hedgehog,Shh)、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(basic fibroblastgrowth factor,bFGF/2FGF)在肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)組織中的表達(dá)與患者臨床病理學(xué)參數(shù)的關(guān)系及Shh與bFGF的相關(guān)性。
　　方法:
　　收集2009年02月至2010年07月湖南省人民醫(yī)院42例手術(shù)切除經(jīng)病理診斷證實(shí)為HCC的患者組織

2、標(biāo)本和隨機(jī)10例相應(yīng)癌旁組織標(biāo)本,其中男性27例,女性15例;年齡<50歲12例,≥50歲30例;腫瘤直徑<5cm11例,≥5cm31例;Edmondson病理分級(jí)I-II級(jí)15例,III-IV級(jí)27例;肝內(nèi)血管有浸潤17例,無浸潤25例;肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移30例,無轉(zhuǎn)移12例;包膜完整11例,不完整31例;AFP水平<40ng/ml29例,≥40ng/ml13例;HBsAg陽性25例,陰性17例。采用免疫組織化學(xué)法檢測Shh和bFGF在HCC

3、組織和癌旁組織中的表達(dá),分析Shh和bFGF的表達(dá)與HCC患者臨床病理學(xué)參數(shù)的關(guān)系及二者的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　Shh在HCC組織中的陽性表達(dá)率為57.1％(24/42),在癌旁組織中的陽性表達(dá)率為0.0%(0/10),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.437,P=0.004,P<0.01);bFGF在HCC組織中的陽性表達(dá)率為61.9%(26/42),在癌旁組織中陽性表達(dá)率為10.0%(1/10),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義(X2=6.762,P=0.009,P<0.01)。Shh在HCC組織中的陽性表達(dá)在患者不同性別、年齡、肝內(nèi)血管有無浸潤、血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)水平高低、乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)是否陽性中差異(P>0.05):男性63.0%(17/27),女性46.7%(7/15),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.046,P=0.307);年齡<50

5、歲58.3%(7/12),≥50歲56.7%(17/30),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.010,P=0.921);肝內(nèi)血管有浸潤58.9%(10/17),無浸潤56.0%(14/25),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.033,P=0.856);AFP水平<40ng/ml58.6%(17/29),≥40ng/ml53.8%(7/13),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.084,P=0.773);HBsAg陽性56.0%(14

6、/25),陰性58.8%(10/17),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.033,P=0.856)。Shh在HCC組織中的陽性表達(dá)在患者不同腫瘤直徑、Edmondson病理分級(jí)、肝內(nèi)有無轉(zhuǎn)移和包膜是否完整中差異(P<0.05):腫瘤直徑<5cm27.3%(3/11),≥5cm67.7%(21/31),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.208,P=0.007);Edmondson病理分級(jí) I-II20.0%(3/15),III-IV7

7、7.8%(21/27),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=13.144,P=0.000);肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移70.0%(21/30),無轉(zhuǎn)移25.0%(3/12),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.088,P=0.008);包膜完整18.2%(2/11),不完整71.0%(22/31),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.208,P=0.007)。bFGF在HCC組織中的陽性表達(dá)在患者不同性別、年齡、AFP水平高低、HBsAg是否陽性中差異(P

8、>0.05):男性59.3%(16/27),女性66.7%(10/15),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.224,P=0.636);年齡<50歲66.7%(8/12),≥50歲60.0%(18/30),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.003,P=0.960);AFP水平<40ng/ml58.6%(17/29),≥40ng/ml69.2%(9/13),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.428,P=0.513);HBsAg陽性68

9、.0%(17/25),陰性53.0%(9/17),兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.973,P=0.324)。bFGF在HCC組織中的陽性表達(dá)在患者不同腫瘤直徑、Edmondson病理分級(jí)、肝內(nèi)有無血管浸潤、肝內(nèi)有無轉(zhuǎn)移和包膜是否完整中差異(P<0.05):腫瘤直徑<5cm27.3%(3/11),≥5cm83.9%(23/31),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.720,P=0.017);Edmondson病理分級(jí)I-II33.3%

10、(5/15),III-IV77.8%(21/27),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=12.786,P=0.000);肝內(nèi)血管有浸潤94.1%(16/17),無浸潤40.0%(10/25),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=12.567,P=0.000);肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移76.7%(23/30),無轉(zhuǎn)移25.0%(3/12),兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.365,P=0.006);包膜完整9.1%(1/11),不完整80.6%(25/31)

11、,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=14.724,P=0.000)。Shh與bFGF在HCC組織中的共同陽性表達(dá)率為47.6%(20/42),兩者陽性表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.510,P=0.001,P<0.01)。
　　結(jié)論:
　　1、Shh和bFGF在HCC組織中的表達(dá)高于癌旁組織。
　　2、Shh和bFGF在HCC的發(fā)展、浸潤和侵襲過程中可能起一定的協(xié)同作用。
　　3、Shh和bFGF可以作為評(píng)價(jià)HCC惡性程度