早發(fā)冠心病特點及中醫(yī)藥干預(yù)現(xiàn)狀分析.pdf

1、目的：了解中醫(yī)醫(yī)院住院患者早發(fā)冠心病的特點及中醫(yī)藥干預(yù)現(xiàn)狀，為中醫(yī)藥綜合防治冠心病提供臨床資料。
　　 方法：對1033例CHD住院患者臨床病例進行整理分析，按發(fā)病年齡將其分為早發(fā)冠心病(pCAD)組（388例）與非早發(fā)冠心病組（645例），并結(jié)合其中670例患者冠脈造影結(jié)果分析早發(fā)冠心病組特征、中醫(yī)證型分布及中醫(yī)藥干預(yù)率。
　　 結(jié)果：⑴一般資料分析，冠心病患者中男性患者所占比例較女性患者高，但pCAD組中女性患者所占

2、比例較非pCAD組高（P＜0.05）；pCAD與非pCAD組患者入院診斷均以穩(wěn)定型心絞痛為主，且兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；pCAD患者平均病程較非pCAD組短，且兩者間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；pCAD組患者維吾爾族患者所占比例較高，且民族分布在pCAD組與非pCAD組中存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。⑵從傳統(tǒng)危險因素分析，pCAD組患者吸煙史、飲酒史、家族史、高血壓病史、糖尿病史、腦血管病變病史與非pCAD組患者無統(tǒng)

3、計學(xué)差異（P＞0.05）；pCAD組中血清總膽固醇、甘油三酯水平較非pCAD組高（P＜0.05）；pCAD組中血清纖維蛋白原水平較非pCAD組高（P＜0.05）。⑶從中醫(yī)證型分布分析，pCAD組中醫(yī)藥干預(yù)率為62.63%，較非pCAD組低（P＜0.05）；中醫(yī)辨證以痰瘀互阻證為主，其次為痰濁阻絡(luò)證、氣虛血瘀證，而心血瘀阻證、心陽虛、心腎陰虛、氣虛痰瘀所占比例較少；不同民族間中醫(yī)證型分布不全相同（P＜0.05），漢族患者以痰瘀互阻證為主，

4、痰濁阻絡(luò)證次之，其中氣虛血瘀證、氣陰兩虛證亦占一定比例，其他民族患者主要證型為痰瘀互阻證、痰濁阻絡(luò)證，其余證型少見。⑷從冠脈造影結(jié)果分析，pCAD組平均血管病變支數(shù)較非pCAD組少；pCAD組單支病變較非pCAD組高；pCAD組冠脈病變以中度狹窄為主，但與非pCAD組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；pCAD組中不同民族間冠脈血管病變支數(shù)與病變程度相同，但不同民族患者病變部位不同（P＜0.05），漢族患者以前降支病變?yōu)橹?，回族與哈薩克族

5、均以左主干及右冠脈病變?yōu)橹?，維吾爾族以回旋支病變?yōu)橹鳌?br>　　 結(jié)論：pCAD組中漢族患者所占比例最高，且女性患者所占比例有所升高；pCAD患者入院診斷以穩(wěn)定型心絞痛為主，其病程較短。pCAD組患者脂代謝紊亂較明顯，以總膽固醇、甘油三酯升高為主。pCAD患者血清纖維蛋白原水平較高，提示pCAD患者存在明顯的血栓前狀態(tài)。pCAD患者中醫(yī)辨證以痰瘀互阻證為主，且不同民族間中醫(yī)證型分布不同，其中醫(yī)藥干預(yù)率較非pCAD組偏低。pCAD患者