內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)抑郁癥患者認(rèn)知偏差干預(yù)研究.pdf

1、目的：抑郁癥是一種復(fù)雜的精神障礙疾患，帶來(lái)了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。本研究旨在評(píng)價(jià)內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法對(duì)改善抑郁癥患者認(rèn)知偏差的療效，對(duì)研究?jī)?nèi)觀(guān)認(rèn)知治療原理、機(jī)制具有重大意義，為抑郁癥的治療提供新的心理治療方法和有力依據(jù)。
　　方法：將天津市安定醫(yī)院2011年1月至12月住院病人符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的70名患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配到研究組和對(duì)照組中，研究組患者在服用原先藥物的基礎(chǔ)上，給予連續(xù)7天，每天9小時(shí)的強(qiáng)化內(nèi)觀(guān)認(rèn)知治療。對(duì)照組患者在服用

2、原先藥物的基礎(chǔ)上，給予常規(guī)支持性心理治療。采用單盲法評(píng)估，患者分別在入組及治療一周后各進(jìn)行一次評(píng)估，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)由醫(yī)生完成，元認(rèn)知問(wèn)卷(MCQ-30)、自動(dòng)思維問(wèn)卷(ATQ)、認(rèn)知偏差問(wèn)卷(CBQ)由患者填寫(xiě)。
　　結(jié)果：①研究組患者治療后MCQ量表的總分、認(rèn)知自信、積極信念、思維的控制需要因子分顯著低于治療前(P<0.01)；治療后研究組患者在MCQ量表的總分、認(rèn)知自信、思維

3、的控制需要方面的得分低于對(duì)照組(P<0.05)。②研究組患者治療后ATQ量表的總分顯著低于治療前(P<0.01)。③研究組患者治療后CBQ量表的抑郁一歪曲項(xiàng)得分顯著低于治療前，研究組治療后非抑郁一非歪曲項(xiàng)得分顯著高于治療前，治療后研究組患者的抑郁一歪曲項(xiàng)得分顯著低于對(duì)照組，研究組非抑郁一非歪曲項(xiàng)得分顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。④研究組患者治療前、后的ATQ總分均與受教育年限成顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)；研究組患者治療前后CBQ量表中

4、非抑郁一歪曲項(xiàng)的分差值與受教育年限成顯著正相關(guān)(P<0.01)。⑤研究組患者治療前后MCQ的總分減分值與治療后HAMD得分成顯著負(fù)相關(guān)，與治療前后HAMD的減分值成顯著正相關(guān)(P<0.01)；認(rèn)知自信、認(rèn)知的自我意識(shí)方面的減分值與治療后HAMD得分成負(fù)相關(guān)，認(rèn)知的自我意識(shí)、思維的控制需要方面的減分值與治療前后HAMD的減分值成正相關(guān)(P<0.05)。⑥研究組患者治療前、后ATQ總分均與治療前HAMD得分成正相關(guān)，治療后ATQ總分與治療后

5、HAMD得分成正相關(guān)(P<0.05)。⑦研究組患者CBQ量表中非抑郁一非歪曲項(xiàng)的減分值與治療前HAMD得分成顯著正相關(guān)，非抑郁一非歪曲項(xiàng)的減分值與治療后HAMD得分成顯著正相關(guān)，非抑郁一非歪曲項(xiàng)的分差值與治療前后HAMD的減分值成顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。
　　結(jié)論：①內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法能夠改善患者元認(rèn)知。②內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法能夠糾正抑郁癥患者的自動(dòng)式思維。③內(nèi)觀(guān)認(rèn)知療法明顯改善患者認(rèn)知偏差，顯著強(qiáng)于常規(guī)支持性心理治療。④受教育程度越低的抑