20例梅毒血清固定患者的臨床分析.pdf

1、目的：探討引起梅毒血清固定的可能原因.
　　 方法：通過對20例梅毒血清固定患者進(jìn)行腦脊液(CSF)常規(guī)、生化檢測及RPR、TPPA測定，同時檢測外周血細(xì)胞免疫和體液免疫功能以及內(nèi)臟多器官影像學(xué)檢查。所有患者均按照神經(jīng)梅毒規(guī)范治療，分別于三月后復(fù)查外周血RPR定量試驗(yàn)。
　　 結(jié)果：本組20例患者中有4例(20.0％)CSF-TPPA(+)，其中1例CSF-RPR(+)，未發(fā)現(xiàn)CSF中有蛋白及白細(xì)胞增高。2例(10.0％

2、)外周血IgM水平升高、C3降低，14例(70.0％)患者細(xì)胞毒/抑制T細(xì)胞(CD8/3)增加、輔助/誘導(dǎo)記憶T細(xì)胞(CD4/3)減少。3例(15.0％)心臟彩超分別發(fā)現(xiàn)左室松弛減退，主動脈瓣回聲稍強(qiáng)和二尖瓣退行性變。5例(25.0％)腦CT、MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮及多發(fā)腔隙灶。根據(jù)病史18例(90.0％)于不潔性交史后超過半年以上的時間才開始規(guī)范化治療，初始使用使用芐星青霉素240萬U/周，連續(xù)3次治療。2例(10.0％)使用美滿霉素或者阿