基于決策模型的晚期非小細胞肺癌藥物經(jīng)濟學研究.pdf

1、中圖分類號UDCR946lO博士學位論文學校代碼!Q三蘭三密級坌玨基于決策模型的晚期非小細胞肺癌藥物經(jīng)濟學研究Pharmacoeconomicresearchforadvancednonsmallcelllungcancerbasedondecisionmodel作者姓學科專研究方學院(系、指導教名：曾小慧業(yè)：藥劑學向：臨床藥學與藥物經(jīng)濟學所)：藥學院師：彭六保教授論文答辯日期塑絲!』主／『答辯委員會主席中南大學二O一三年五月基于決策模

2、型的晚期非小細胞肺癌藥物經(jīng)濟學研究摘要：一、目的1、決策模型在國內外已廣泛應用于決策分析研究中，為了進一步使用決策模型進行臨床藥物經(jīng)濟學評價提供方法學依據(jù)，對藥物經(jīng)濟學決策模型及決策模型概率化進行概述和探討。2、建立適合于晚期非小細胞肺癌(NSCLC)藥物經(jīng)濟學評價的基本模型框架，構建適合于該模型的概率計算方法和成本核算方法。3、通過培美曲塞持續(xù)維持治療和吉非替尼維持治療的成本效果研究，驗證藥物經(jīng)濟學決策模型及在此基礎上建立的晚期NSC

3、LC評價模型的可行性和可操作性。二、方法本文通過概念分析法、比較研究法、模型分析法、實例驗證法及文獻資料的研究，對藥物經(jīng)濟學決策模型及其在晚期NSCLC藥物經(jīng)濟學評價中的應用進行探討和研究。l、運用TreeAgePro2009軟件，結合某大型三級綜合醫(yī)院的臨床病例和國際大型臨床試驗數(shù)據(jù)進行研究，建立適合于晚期NSCLC藥物經(jīng)濟學評價的基本模型框架。2、利用WinBUGs及R語言，通過臨床試驗的生存曲線數(shù)據(jù)，構建適合于晚期NSCLC評價模

4、型的概率計算方法。3、通過Bootstrap統(tǒng)計抽樣，建立適合于晚期NSCLC藥物經(jīng)濟學評價模型分析的成本核算方法，參照國際上通用的方法和要求，獲得晚期NSCLC各個健康狀態(tài)不同時間段的成本數(shù)據(jù)。三、結果1、對藥物經(jīng)濟學決策模型分析進行了探討，為進一步的藥物經(jīng)濟學評價提供了方法學理論依據(jù)，可以作為《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》關于決策模型分析的一個補充。2、為晚期NSCLC的藥物經(jīng)濟學評價構建了一個基本的Markov模型結構；并為該模型結構