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文檔簡介
1、目的:
用PCR-反向點(diǎn)雜交法和DNA直接測序法兩種方法檢測乙型肝炎病毒基因耐藥位點(diǎn)的突變情況以及基因型,并進(jìn)行比較分析,進(jìn)一步證實(shí)PCR-反向點(diǎn)雜交法是一種快速,準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)核苷類藥物治療后耐藥位點(diǎn)的檢測方法。同時(shí)將檢測結(jié)果與臨床資料進(jìn)行分析,進(jìn)一步探討乙型肝炎病毒耐藥變異與基因型、肝功能檢測指標(biāo)、HBVDNA病毒載量等的相關(guān)性。
方法:
收集102例服用核苷類藥物治療的慢性乙型肝炎患者血清標(biāo)本,
2、采用PCR-反向點(diǎn)雜交法和DNA直接測序法檢測HBV的耐藥突變位點(diǎn)以及基因型,并對HBV耐藥變異與基因型、肝功能檢測指標(biāo)、HBV DNA病毒載量等指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
結(jié)果:
1.兩種檢測方法準(zhǔn)確度比較:在102例服用核苷類藥物的慢性乙型肝炎患者血清中,PCR-反向點(diǎn)雜交法檢出耐藥突變株79例,變異率為77.5%;其中180M和204I突變株48例,占60.8%;204V突變株22例,占27.8%;181V突
3、變株9例,占11.4%; HBV基因型中B基因型10例,C基因型84例,D基因型1例。DNA-直接測序法檢出耐藥變異株84例,其變異率為82.4%,共檢出5種變異位點(diǎn),其中分別為180M和204I突變株50例,占59.5%;204V突變株24例,占28.6%;181V突變株9例,占10.7%;202G1例,占1.2%。其中12份標(biāo)本為B型,占11.8%;89份標(biāo)本為C型,占87.3%;1份標(biāo)本為D型,占0.9%。兩種方法的準(zhǔn)確度經(jīng)x2檢
4、驗(yàn),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.兩種檢測方法靈敏度的比較:HBV DNA水平在<1000copies/ml的血清中,PCR-反向點(diǎn)雜交法無法檢出突變株;DNA-直接測序法檢出耐藥突變株5例。在相同HBV DNA檢測水平下,PCR-反向點(diǎn)雜交法和DNA直接測序法能同時(shí)檢出變異株與野生株,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3.將檢測結(jié)果與臨床資料進(jìn)行相關(guān)性分析:乙肝患者的耐藥變異位點(diǎn)與基因型、肝功能
5、指標(biāo)無相關(guān)性(P>0.05),與HBV DNA病毒載量有一定相關(guān)性(P<0.05)。
結(jié)論:
1.PCR-反向點(diǎn)雜交法靈敏度和準(zhǔn)確度與DNA直接測序法(金標(biāo)準(zhǔn)方法)檢測相符率高。
2.PCR-反向點(diǎn)雜交法是一種快速,準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)核苷類藥物治療后耐藥位點(diǎn)的檢測方法。
3.檢測結(jié)果與臨床相關(guān)性分析,乙型肝炎耐藥變異位點(diǎn)與基因型、肝功能檢測指標(biāo)無相關(guān)性,而與HBV DNA病毒載量等指標(biāo)有一定
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