DNA堿基切除修復(fù)途徑的多態(tài)性對(duì)結(jié)直腸癌發(fā)病的影響.pdf

1、目的:研究DNA堿基切除修復(fù)途徑上APE1、OGG1、ADPRT、POLB、XRCC1五個(gè)基因的六個(gè)標(biāo)簽單核苷酸多態(tài)(tagSNP)位點(diǎn)的變異對(duì)漢族人群結(jié)直腸癌易患性的影響。
　　 方法:病例組為2009年1月至2009年7月在本院收治的123例原發(fā)性結(jié)直腸癌患者,其中男78例,女45例,年齡為29-8l(平均60.9±11.1)歲；對(duì)照組為158名在同一醫(yī)院體檢的健康成人。以病歷記錄方法和問卷調(diào)查取得資料。利用專業(yè)SNP功能預(yù)

2、測工具,對(duì)目的基因的SNPs進(jìn)行功能預(yù)測,最后篩選出SNP變異對(duì)基因功能有潛在影響的位點(diǎn)。本研究根據(jù)國際人類基因組單體型圖提供的基因型選取了五個(gè)基因的六個(gè)tagSNP作為研究目標(biāo)。提取外周血基因組DNA,用基質(zhì)輔助激光解吸/電離飛行時(shí)間質(zhì)譜檢測(MALDI-TOF)技術(shù)對(duì)候選SNP進(jìn)行基因分型。根據(jù)SNP分型結(jié)果,逐個(gè)分析入選SNP各等位基因或基因型在病例與對(duì)照中的分布情況,在對(duì)照人群中做哈迪-溫伯格平衡檢驗(yàn),符合者進(jìn)入結(jié)直腸癌病例對(duì)照

3、研究。分析各基因型對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的修飾程度。各SNP的等位基因頻率及基因型分布及年齡、性別、吸煙、飲酒等群體屬性以啞變量法賦值后用χ2檢驗(yàn)比較兩組各因素的觀察值與預(yù)期值,計(jì)算原始OR值。采用logistic回歸計(jì)算吸煙、飲酒等因素校正的ORa值和95％置信區(qū)間評(píng)價(jià)基因型對(duì)CRC風(fēng)險(xiǎn)的影響。并按吸煙或飲酒因素進(jìn)一步分層分析,探討吸煙、飲酒因素各自與SNP對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的交互作用,并分析不同聯(lián)合基因型攜帶者的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)差異。此外還將病例組

4、分為遠(yuǎn)端CRC與近端CRC進(jìn)行分層分析,以探求兩者是否在SNP與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系上有區(qū)別。用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以雙側(cè)P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。
　　 結(jié)果:APE1 RS1130409、OGG1 rs1052133、ADPRT rs3219145、XRCC1 rs25487等四個(gè)位點(diǎn)基因分型在病例對(duì)照人群中全部成功。ADPRT rs1136410在病例與對(duì)照中均有1例檢測失敗。POLB rs2307158

5、在20例對(duì)照和5例患者中檢測失敗,其余均檢測成功。10％樣本重復(fù)檢測結(jié)果與第一次檢測結(jié)果一致。
　　 (1)哈迪-溫伯格平衡檢驗(yàn)結(jié)果顯示:APE1 rs1130409、OGG1 rs1052133、ADPRT rs1136410、XRCC1 rs25487等四個(gè)位點(diǎn)的基因型在對(duì)照人群中分布均符合該平衡(P>0.05)。POLB rs2307158顯示基因型在對(duì)照人群分布不符合平衡(P<0.05)；ADPRT rs3219145對(duì)

6、照與患者人群中均只檢測到AA、GA兩種基因型,亦不符合平衡,分析因?yàn)榭赡苁怯呻S機(jī)抽樣誤差引起的偏倚,予以剔除。故納入最后關(guān)聯(lián)分析的是前述符合哈迪-溫伯格平衡的四個(gè)SNP。
　　 (2)病例組和對(duì)照組人群的吸煙、飲酒等構(gòu)成無顯著差異,P>0.05且各因素P值均大于0.30,這些可能的影響因素在病例與對(duì)照人群中分布相似,提示兩組人群在關(guān)鍵因素上有自然的配比,病例對(duì)照可比性好。APE1 rs1130409變異型GT/GG的OR值為1.

7、14(95％CI0.69-1.90,P=0.613):OGG1rs1052133變異型CG/GG的OR值為0.94(95％CI0.48-1.85,P=0.866)；ADPRT rs1136410變異型TC/CC的OR值為1.02(95％CI0.61-1.68,P=0.953):以上三個(gè)SNP的基因型在病例組與對(duì)照組中分布未見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示它們對(duì)CRC風(fēng)險(xiǎn)無明顯修飾作用。唯獨(dú)XRCC1 rs25487變異型GA/AA頻率在病例組明顯

8、高于對(duì)照組(48.0％ vs.36.1％),OR值為1.63(95％CI1.01-2.64,P=0.045,<0.05)。
　　 (3)根據(jù)吸煙或飲酒因素進(jìn)一步分層分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在吸煙組,XRCC1R399Q的風(fēng)險(xiǎn)修飾有更顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,OR為2.39(95％CI1.04-5.47 P=0.038,<0.05),在不吸煙組未見XRCC1 R399Q對(duì)CRC發(fā)病的顯著影響(P>0.05)。在飲酒組XRCC1 R399Q作用顯著

9、OR為3.24(95％CI1.22-8.63P=0.017),而在不飲酒組亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而其他三個(gè)SNP得到的結(jié)果與未分層前得到的結(jié)果相似:無論吸煙與否,無論飲酒與否,均未見SNP變異對(duì)CRC風(fēng)險(xiǎn)有顯著影響(P>0.05)。
　　 (4)聯(lián)合基因型分析提示,在病例組與對(duì)照組中分布有顯著差異的是:APE1(V)-OGG1(V)-ADPRT(W)-XRCC1(W)組合,OR值為0.44(95％CI0.20-0.99

10、,P=0.042,<0.05)攜帶該聯(lián)合基因型者可能患CRC風(fēng)險(xiǎn)較小；APE1(V)-OGG1(V)-ADPRT(W)-XRCC1(V)組合,OR值為2.78(95％CI1.09-7.11,P=0.028,<0.05),該聯(lián)合基因型對(duì)CRC發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的修飾作用是其他聯(lián)合基因型的2.78倍。
　　 (5)進(jìn)一步將病例組分為遠(yuǎn)端CRC與近端CRC進(jìn)行分層分析,結(jié)果提示XRCC1 RS99Q變異對(duì)CRC風(fēng)險(xiǎn)的顯著修飾作用只見于遠(yuǎn)端CRC

11、。提示該SNP的風(fēng)險(xiǎn)修飾作用與遠(yuǎn)端CRC關(guān)系更密切。
　　 結(jié)論:
　　 1.通過關(guān)聯(lián)研究,本研究發(fā)現(xiàn)了BER基因的遺傳多態(tài)性影響CRC的患病風(fēng)險(xiǎn),XRCC1 rs25487變異型是結(jié)直腸癌的易患因素。
　　 2.根據(jù)吸煙或飲酒狀況的分層分析顯示,XRCC1 rs25487風(fēng)險(xiǎn)基因型在吸煙者或飲酒者中更加強(qiáng)烈地增加CRC患病風(fēng)險(xiǎn),在不吸煙者或無飲酒者,未見CRC風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。提示該SNP對(duì)CRC的風(fēng)險(xiǎn)修飾可能通過