大皰性類天皰瘡皮損中Th1-Th2趨化因子及其受體的表達(dá).pdf

1、前言
　　 趨化因子(chemokine)是一類特異性地吸引白細(xì)胞的小分子蛋白質(zhì),分為C、CC、CXC和CX3C四個(gè)亞族。趨化因子通過靶細(xì)胞膜上的趨化因子受體(chemokine receptor,CR)起作用。根據(jù)分泌細(xì)胞因子的不同,CD4+T細(xì)胞分為Th1和Th2細(xì)胞:Th1細(xì)胞分泌IL-2、IFN-γ等,稱為1型細(xì)胞因子；Th2細(xì)胞分泌IL-4、IL-5和IL-13等,稱為2型細(xì)胞因子。同樣,CD8+T細(xì)胞也分為Tc1和T

2、c2細(xì)胞。Th1細(xì)胞選擇性表達(dá)趨化因子受體CXCR3和CCR5,Th2細(xì)胞選擇性表達(dá)CCR3、CCR4和CCR8。CXCL9/MIG、CXCL10/IP10和CXCL11/I-TAC被稱為1型趨化因子(或Th1趨化因子),其共同的受體是CXCR3。CCL17/TARC和CCL22/MDC被稱為2型趨化因子(或Th2趨化因子),其共同的受體是CCR4。
　　 近10年來,國外學(xué)者相繼發(fā)現(xiàn),1型趨化因子和2型趨化因子在銀屑病、扁平苔

3、蘚、特應(yīng)性皮炎等炎癥性皮膚病的表皮KC中高表達(dá),KC是這些趨化因子的主要來源。在慢性炎癥性皮膚病中,過度分泌的趨化因子導(dǎo)致Th1/Th2或Tc1/Tc2細(xì)胞浸潤。誘導(dǎo)這些趨化因子分泌的最強(qiáng)的細(xì)胞因子是IFN-γ和TNF-α,這兩種細(xì)胞因子亦在銀屑病、扁平苔蘚、特應(yīng)性皮炎(慢性期)皮損中高表達(dá)。多項(xiàng)研究表明,不同的炎癥性皮膚病其趨化因子表達(dá)不同:1型趨化因子在銀屑病、扁平苔蘚中占主導(dǎo)地位；而2型趨化因子則主要在異位性皮炎、大皰性類天皰瘡中

4、起作用。目前,國內(nèi)外學(xué)者對(duì)于大皰性類天皰瘡的研究,主要集中于血清學(xué)檢測；對(duì)于皮損本身趨化因子及其受體研究較少。本研究直接對(duì)大皰性類天皰瘡皮損標(biāo)本進(jìn)行Th1/Th2趨化因子及其受體的免疫組化染色,并與正常皮膚進(jìn)行對(duì)照；以評(píng)定大皰性類天皰瘡皮損中Th1/Th2趨化因子表達(dá)情況。
　　 材料和方法
　　 一、實(shí)驗(yàn)材料
　　 (一)病例與標(biāo)本
　　 大皰性類天皰瘡30例,女11例,男19例。年齡28～87歲,平均

5、63.3±16.9歲。所有病例均來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科,經(jīng)臨床、組織病理、直接和間接免疫熒光檢查確診為大皰性類天皰瘡。正常對(duì)照皮膚20例,女9例,男11例。年齡50～76歲,平均62.6±8.9歲。系中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形外科非皮膚疾病的患者。
　　 (二)主要試劑
　　 兔抗人CXCL11/I-TAC多抗、山羊抗人CXCR3多抗、山羊抗人CXCL9/MIG多抗、山羊抗人CXCL10/IP-10多抗、山

6、羊抗人CCL22/MDC多抗、山羊抗人CCR4多抗,山羊抗兔IgG的SP試劑盒、兔抗山羊IgG的SP試劑盒。
　　 二、實(shí)驗(yàn)方法
　　 用免疫組組織化學(xué)SP法檢測Th1趨化因子CXCL9/MIG、CXCL10/IP-10、CXCL11/I-TAC及其受體CXCR3和Th2趨化因子CCL22/MDC及其受體CCR4在大皰性類天皰瘡皮損及正常人皮膚中的表達(dá)。
　　 結(jié)果
　　 4種趨化因子及其受體在大皰性類天