S100B基因多態(tài)性與抑郁癥發(fā)病的關聯(lián)及抑郁癥睡眠腦電生理特征的探討.pdf

1、目的：(1)檢測重性抑郁癥患者血清S100B水平，探討重性抑郁癥患者S100B的臨床意義。并檢測不同發(fā)病次數(shù)、性別對抑郁癥血清S100B的影響。 (2)了解重性抑郁癥患者神經(jīng)膠質源性蛋白(S100B)基因多態(tài)性的分布情況，初步探討S100B基因多態(tài)性與重性抑郁癥患者的關系，目的想推測出如下假設：S100B是否是重性抑郁癥患者的遺傳易感因素。 (3)對抑郁癥患者進行匹茲堡睡眠質量量表(PSQI)評估和多導睡眠腦電圖檢測(P

2、SG)，探討首發(fā)和多次發(fā)作抑郁癥之間的睡眠腦電特征的異同，分析抑郁癥患者主、客觀睡眠特征。 (4)利用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對抑郁癥進行評估，探討抑郁癥患者S100B、多導睡眠腦電圖與HAMA、HAMD之間的關系。 方法： (1)采用病例對照研究的方法，應用一般情況調查表(自擬)、HAMD、HAMA等，對152例重性抑郁癥患者的臨床特征進行評定；并對150名健康對照進行心理評估

3、。并采用PSQI量表對54例抑郁癥患者和35名正常對照進行睡眠評估。 (2)對54例抑郁癥患者和35名正常對照進行血清S100B水平檢測。 (3)采用聚合酶鏈反應—限制性片斷長度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術，檢測152例重性抑郁癥患者和150名健康對照者的S100B基因多態(tài)性。 (4)應用多導睡眠腦電儀(PSG)對29例重性抑郁癥患者和14名健康對照進一步檢測重性抑郁癥患者客觀睡眠指標。 結果：

4、 (1)抑郁癥組和正常對照組之間血清S100B水平具有顯著差異性，且抑郁癥組血清S100B水平顯著高于正常對照組； (2)抑郁癥組血清S100B水平存在性別差異，女性患者血清S100B水平顯著高于正常對照組；首發(fā)和多次發(fā)作以及多次發(fā)作和正常對照組之間血清S100B水平有顯著差異性； (3)血清S100B與發(fā)作次數(shù)及家族史具有顯著正相關關系； (4)抑郁癥組和正常對照組之間S100B基因rs9722C>T和rs11

5、9118346>T基因型頻率及等位基因頻率無顯著差異性；首次發(fā)作年齡和抑郁類型(首次發(fā)作或多次發(fā)作)在rs9722C>T三種基因型之間具有顯著差異性；抑郁類型(首次發(fā)作和多次發(fā)作)在rs119118346>T三種基因型之間具有顯著差異性； (5)抑郁癥組在睡眠潛伏期、睡后覺醒的次數(shù)、RT％、REM睡眠潛伏期、REM活動度、REM強度、第一個REM睡眠時間、FRT％、REM睡眠次數(shù)方面與正常對照組相比，有顯著差異性； (6

6、)首次發(fā)作抑郁癥和多次發(fā)作抑郁癥患者在S1％，REM睡眠時間，RT％，REM睡眠潛伏期，REM密度，F(xiàn)RT％有顯著性差異； (7)抑郁癥男性和女性在PSG睡眠變量方面(睡眠潛伏期、覺醒時間、睡眠效率、睡眠維持率、睡眠階段S2、REM活動度、REM強度、第一個REM睡眠時間、REM睡眠次數(shù))存在顯著差異：抑郁癥患者PSQI總分、睡眠效率和睡眠時間與PSG的S2％、SWS、SWS(％)、REM活動度等顯著相關；抑郁癥患者PSQI總分

7、、睡眠效率和睡眠時間與HAMA軀體性焦慮因子分、HAMA總分、HAMD總分、阻滯、軀體化/焦慮、認識障礙分相關：客觀睡眠和主觀睡眠在睡眠效率、實際睡眠時間、睡眠潛伏期顯著性差異，且主觀睡眠的睡眠效率差于客觀睡眠效率，主觀睡眠實際睡眠時間少于客觀睡眠的實際睡眠時間，主觀睡眠的睡眠潛伏期長于客觀睡眠的睡眠潛伏期。 結論： (1)S100B可能是抑郁癥的腦功能紊亂的指標之一；S100B涉及抑郁癥的病理生理學機制；發(fā)作次數(shù)不同，