評估葉酸受體新技術(shù)及細(xì)胞學(xué)檢查對宮頸癌篩查的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：
　　本研究通過對葉酸受體介導(dǎo)的多功能醋酸白溶液檢查、液基細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查進(jìn)行宮頸癌篩查，以病理組織學(xué)為金標(biāo)準(zhǔn)，得出兩者的特異度、靈敏度并進(jìn)行對比分析，旨在探討葉酸受體介導(dǎo)（FRD）多功能醋酸白溶液檢查和液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）在宮頸癌的應(yīng)用價值。
　　對象與方法：
　　資料源自2012年10月至2013年10月就診于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣州市第一人民醫(yī)院婦科的897例患者，因各種因素的影響最終進(jìn)行病理組織學(xué)檢查

2、的602例，受檢者最小年齡為21歲，最大年齡為67歲，平均年齡為44歲。所有的受試者當(dāng)中均行婦科檢查、FRD多功能醋酸白溶液檢查、TCT檢查及宮頸活檢病理學(xué)檢查，根據(jù) FRD多功能醋酸白溶液的顯色反應(yīng)判讀檢測結(jié)果，TCT以TBS分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，實驗過程中詳細(xì)記錄受試者的相關(guān)資料，以組織病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，將兩種篩查方法的檢測結(jié)果審核后輸入 SPSS軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，對比分析 FRD多功能醋酸白溶液檢查及 TCT檢查的篩查結(jié)果，評價 F

3、RD多功能醋酸白溶液檢查對宮頸癌篩查在臨床中的應(yīng)用價值。
　　結(jié)果：
　?。?）897例患者當(dāng)中，多種因素影響最終納入實驗行病理學(xué)檢查的一共602例，經(jīng)組織病理學(xué)檢查診斷最后結(jié)果為：炎癥有471例；CIN I有36例；CIN II有41例；CIN III有24例；鱗狀細(xì)胞癌（SCC）有19例；腺癌（AC）有11例。（2）經(jīng) FRD多功能醋酸白溶液篩查，其中淺綠色有459例，藍(lán)綠色105例，黑色有38例。經(jīng)組織病理學(xué)檢查后結(jié)果

4、證實：淺綠色里面炎癥434例、CIN I18例、CIN II4例、CIN III2例、浸潤癌1例。藍(lán)綠色中炎癥31例、CIN I17例、CIN II35例、CIN III16例、浸潤癌6例。黑色中炎癥6例、CIN I1例、CIN II2例、CIN III6例、浸潤癌6例。經(jīng) TCT篩查后結(jié)果顯示，＜ASCUS有437例、ASCUS有38例、LISL有39例、HISL有58例、SCC19例、AC11例，經(jīng)病理組織學(xué)檢查后顯示：＜ASCUS

5、中炎癥425例、CIN I9例、CIN II2例、CIN III1例； ASCUS炎癥28例、CIN I6例、CIN II3例、CIN III1例；LISL中炎癥9例、CIN I18例、CIN II9例、CIN III1例； HISL中炎癥9例、CIN I3例、CIN II26例、CIN III17例、SCC1例、AC1例；TCT顯示的 SCC中組織病理學(xué)顯示 CIN II1例、CIN III1例、SCC17例；TCT顯示的 AC中組織

6、病理學(xué)顯示 CIN III1例、AC10例。兩者陽性結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（3）FRD多功能醋酸白溶液檢查、TCT檢查的敏感度分別為80.92％、90.84%，兩者比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；FRD多功能醋酸白溶液檢查、TCT檢查的特異度分別為92.14%、90.23%，兩者比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；陽性預(yù)測值分別為74.13%、72.12%，兩者比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；陰性

7、預(yù)測值分別為95.59%、97.25%，兩者比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（4）FRD多功能醋酸白溶液所需檢查費50元/次，TCT檢查所需費用200元/次，F(xiàn)RD多功能醋酸白溶液檢查較 TCT檢查更廉價。
　　結(jié)論：
　?。?）FRD多功能醋酸白溶液檢查方法可靠、經(jīng)濟(jì)又操作簡便，是宮頸癌篩查的新技術(shù)，對于臨床有很好的實用價值，特別適合經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。（2）FRD多功能醋酸白溶液檢查對宮頸管深部病變