全氟萘烷液在眼內(nèi)應(yīng)用的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文全氟萘烷液在眼內(nèi)應(yīng)用的臨床及實(shí)驗(yàn)研究姓名：關(guān)禹博申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：陳松20040501夭津醫(yī)利大學(xué)碗上研_j=i：q掌i；侖支管、PFDL的性狀、視網(wǎng)膜有無(wú)裂孔及脫離等改變：，(2)采用ERG及VEP檢盤(pán)視網(wǎng)膜及視鐘經(jīng)的功能改變。(3)采用角膜內(nèi)皮顯微鏡觀察『fJ膜內(nèi)皮擬0州，況。(4)采用超聲生物顯微(ultrasoundbiomicroscopy，UBM)檢查限盯州刖女變。(5)采用電鏡

2、及光鏡檢查，對(duì)角膜、前房角、視剛膜及視神經(jīng)等組織標(biāo)小遜“超微結(jié)構(gòu)研究。2全氟萘烷液在眼內(nèi)應(yīng)用的臨床研究總結(jié)研究在VRS中應(yīng)用PFDL治療臨床病例245例245只l|R其r復(fù)j：性RD175例175只眼、PDR2l例21只眼、其它原因的玻璃體積血27例27』眼、急’勝視網(wǎng)膜壞YE(acuteretinalnecrosis，ARN)2例2只眼、眼內(nèi)炎3例3ll眼、Coats病1例1只眼、陳舊性脈絡(luò)膜大出血1例1只眼、處列VRS^i開(kāi)發(fā)癥6例

3、6只眼、硅油下RD9例9只眼。術(shù)中采用玻璃體切割，膜剝離，PFDL使用，眼內(nèi)激光，氣液交換，惰性氣體及硅油眼內(nèi)填充等方法。探時(shí)在VRS中應(yīng)用PFDL防止眼內(nèi)存留的方法，即在復(fù)雜性RD的VRS中為防止PFDL妓留和PFDL進(jìn)入視網(wǎng)膜下，對(duì)黃斑裂孔或后極部裂孔患者采用“氣液交換肝’封換PFDL法”，先行氣液交換，鋪平視網(wǎng)膜，再注入PFDL：對(duì)大裂扎一陀RD采用“PFDL聯(lián)合部份氣液交換法”，先注入部份PFDL，阿行部分氣液交換，作硅油或氣體

4、與PFDL交換；對(duì)3600視惻膜刎開(kāi)患眷采用“逐步使心PFDL法”，先切開(kāi)部分僵硬的視網(wǎng)膜，注入部份PFDL，逐步切”㈨伽桃H膜，剝離增殖膜及牽拉組織，不斷注入PFDL，防止視網(wǎng)版移位和PFDL進(jìn)入視例麒h采川裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡等方法觀察術(shù)中使用PFDLn鋤≈例們膜、虹膜、視網(wǎng)膜等改變，及隨訪觀察PFDL殘留病例。結(jié)果：1前房?jī)?nèi)填充O3～O6ml及玻璃體腔內(nèi)填允05～3mlPFDL術(shù)肝筇11／10／1，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度非常顯著F降