組織型纖溶酶原激活物及其抑制劑-1對(duì)肺血栓栓塞癥形成影響的探討.pdf

1、本研究以Virchow理論為出發(fā)點(diǎn)，檢測(cè)PTE患者、高危和健康人群血液中的纖溶指標(biāo)：組織型纖溶酶原激活物的抗原含量(t-PA：Ag)及其抑制劑-1的抗原含量(PAI-1：Ag)，探討t-PA：Ag和PAI-1：Ag對(duì)PTE形成的影響，并進(jìn)一步評(píng)價(jià)t-PA：Ag和PAI-1：Ag對(duì)PTE的早期診斷價(jià)值。 實(shí)驗(yàn)材料與方法: 1、材料(1)研究對(duì)象：收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的PTE患者25例(PTE組)，存在PTE形成的危險(xiǎn)因素人群2

2、8例(高危組)及健康者24例(對(duì)照組)。 (2)試劑與儀器：t-PA：Ag和PAI-1：Ag的試劑盒，MODEL550酶標(biāo)儀，LD4-2A高速離心機(jī)等。 2、方法: 對(duì)研究對(duì)象分別取靜脈血2.7mL，離心、凍存標(biāo)本。以EuSA法檢測(cè)不同研究對(duì)象的t-PA：Ag和PAI-1：Ag。用方差分析和q檢驗(yàn)比較t-PA：Ag和PAI-1：Ag在三組間的差異；采用Logistic回歸分析t-PA：Ag和PAI-1：Ag對(duì)PT

3、E形成的影響；利用受試者工作特征(ROC)曲線分析、比較t-PA：Ag和PAI-1：Ag的曲線下面積(AUC)，并選擇最佳工作點(diǎn)(OOP)，計(jì)算相應(yīng)的敏感性和特異性。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： 1、PTE組和高危組的t-PA：Ag和PAl-1：Ag較對(duì)照組均升高，且具有顯著性差異(P<0.05)；PTE組的t-PA：Ag略低于高危組，兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；PTE組的PAl-1：Ag較高危組升高，兩組間比較具有顯著性差

4、異(P<0.01)。 2、Logistic回歸分析表明t-PA：Ag和PAl-1：Ag二者中，只有PAl-1：Ag對(duì)PTE的形成有較大影響(P<0.01)，OR值為1.317。 3、采用ROC曲線分析t-PA：Ag和PAl-1：Ag對(duì)PTE三早期診斷的價(jià)值，其AUC分別為0.485和0.834，其中只有PAI-1：Ag對(duì)PTE的診斷有價(jià)值。選擇敏感性高的OOP，得出PAI-1：Ag(≥150.39ng/mL)的敏感性和特