血清新喋呤濃度篩查以提高輸血安全性意義研究.pdf

1、目的:輸血是當(dāng)前臨床多種疾病治療過(guò)程中不可替代的方法，也是患者獲得血液的唯一途徑，但輸血仍存在較多隱患。為保證輸血安全，避免疾病經(jīng)血液傳播，必須加大血液篩查工作力度，因此增加新的血液篩查內(nèi)容顯得尤為必要。新喋呤(neopterin，NPT)水平可以間接反映體內(nèi)巨噬細(xì)胞的免疫功能狀態(tài)，從而間接反映機(jī)體被病毒感染的潛在可能性。NPT改變?cè)缬谄渌汉Y查指標(biāo)，因此NPT在血液篩查中的作用已成為研究熱點(diǎn)。本研究擬通過(guò)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者血清NPT濃度的

2、檢測(cè)，確立本地區(qū)健康人群血清NPT的正常值參考范圍，并與其他血液篩查指標(biāo)比較，擬探討血清NPT濃度作為無(wú)償獻(xiàn)血者篩查指標(biāo)的可能性和意義。
　　方法:采用ELISA方法對(duì)岳陽(yáng)地區(qū)12562名隨機(jī)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行血清NPT濃度檢測(cè)，獲得岳陽(yáng)地區(qū)健康人群血清NPT濃度正常值參考范圍，并與無(wú)償獻(xiàn)血者常規(guī)血液篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。常規(guī)血液篩查項(xiàng)目包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Alanine aminotransferase，ALT)、乙肝病毒表面抗原

3、（Hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（Hepatitis C virus antibody C，抗-HCV）、艾滋病病毒抗體（HIV antibody，抗-HIV）、梅毒螺旋體抗體(Treponema pallidumantibody，抗-TP)檢測(cè)，其中ALT采用速率法檢測(cè)，其余應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(Enzyme linked immuno-sorbent assay，E

4、LISA)方法檢測(cè)，分析結(jié)果差異原因與血清NPT濃度的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.通過(guò)選定2000名健康人群，計(jì)算出本地區(qū)健康人群血清NPT濃度正常值范圍為＜7.95nmol/L。
　　2.12562名隨機(jī)獻(xiàn)血者中，血清NPT濃度篩查不合格率為3.02％，而常規(guī)血液篩查不合格率為1.75％，兩者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。
　　3.不同性別、年齡、職業(yè)、文化程度、身體質(zhì)量指數(shù)人群中血清NPT濃度不合

5、格率無(wú)顯著性差異。
　　4.380例血清NPT濃度不合格獻(xiàn)血者中包括了所有220例常規(guī)篩查不合格獻(xiàn)血者，血清NPT濃度篩查不合格而常規(guī)篩查合格獻(xiàn)血者有160名，經(jīng)追蹤和隨訪，證實(shí)160名獻(xiàn)血者中有8名曾經(jīng)感染過(guò)病原體或具有潛在危險(xiǎn)性。
　　結(jié)論:
　　1.岳陽(yáng)地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者的血清NPT濃度正常值范圍為＜7.95nmol/L(99.5％正常值，單側(cè))。
　　2.常規(guī)血液篩查中不合格獻(xiàn)血者中血清新喋呤濃度水平全部升高