血清新喋呤、腺苷脫氨酶及PPD試驗(yàn)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核診斷價(jià)值的研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：探討血清新喋呤(neopterin，NP)、腺苷脫氨酶(adenosinedeaminase，ADA)及純蛋白衍生物(purified protein derivative，PPD)皮膚試驗(yàn)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷價(jià)值。方法：連續(xù)選擇2009年4月～2010年5月入住新疆胸科醫(yī)院結(jié)核科的初治肺結(jié)核患者，于入院次日清晨采血，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)患者血清中的NP水平，采用速率法檢測(cè)ADA水平，同時(shí)行PPD皮試。結(jié)果：本研究

2、共收集58例活動(dòng)性、18例穩(wěn)定性肺結(jié)核患者以及32例健康對(duì)照?；顒?dòng)性肺結(jié)核組NP水平和ADA活性均顯著高于穩(wěn)定性肺結(jié)核組和對(duì)照組，其中纖維空洞型肺結(jié)核組的NP水平顯著高于浸潤(rùn)型肺結(jié)核組及血行播散型肺結(jié)核組，血行播散型肺結(jié)核組ADA值高于纖維空洞型及浸潤(rùn)型肺結(jié)核組。受試者工作特征曲線(receiveroperating curve，ROC)分析結(jié)果顯示，以36.73nmol/L為臨界值，血清NP判斷活動(dòng)性肺結(jié)核的曲線下面積為0.951，其

3、敏感度和特異度分別為83％和92％，陽(yáng)性似然比為10.34，其中NP在各亞型中的陽(yáng)性似然比均高，但在浸潤(rùn)型肺結(jié)核組中陽(yáng)性似然比最高為PPD(12.00)；纖維空洞型、浸潤(rùn)型、血行播散型中ADA靈敏度依次為86％、50％、83％，特異度均為84％，陽(yáng)性似然比依次為5.38、3.13、5.19。結(jié)論：血清NP可作為活動(dòng)性肺結(jié)核重要的輔助診斷指標(biāo)之一；ADA在纖維空洞型及血行播散型肺結(jié)核的診斷中可能具有一定價(jià)值；PPD對(duì)浸潤(rùn)型肺結(jié)核依然具有較

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