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1、目的:聯(lián)合檢測(cè)不同病因引起的胸腔積液和相應(yīng)血清γ-干擾素濃度及腺苷脫氨酶水平,探討其對(duì)結(jié)核性胸腔積液和非結(jié)核性胸腔積液的鑒別診斷價(jià)值。 方法:應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)和速率法,檢測(cè)46例結(jié)核性胸液、42例非結(jié)核性胸液及其相應(yīng)血清中INF-γ濃度和ADA水平,檢測(cè)結(jié)果與30例健康者血清INF-γ濃度和ADA的濃度進(jìn)行對(duì)照。根據(jù)檢測(cè)數(shù)據(jù)畫出受試者工作特征曲線(ROC曲線),分析二者診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度和特異度。
2、結(jié)果:結(jié)核性胸膜炎患者胸液INF.Y濃度為497.13±200.79pg/ml,明顯高于癌性胸液組(72.16d:78.58pg/m1)和漏出性胸液組(13.61±5.92pg/aa)(P<0.001)。結(jié)核組和非結(jié)核組血清中INF-γ含量低(47.75±22.09pg/na,41.51±12.36pg/m1),兩者比較無(wú)顯著性差異(p>0.05)。結(jié)核組與健康對(duì)照組血清INF-γ相比較,亦無(wú)顯著性差異(p>0.05)。結(jié)核性胸膜炎患者
3、胸液ADA水平(54.45±15.33U/L)明顯高于癌性胸液組(18.67±16.54U/L)和漏出液組(8.97±1.96U/L,P<0.001)。結(jié)核組血清ADA活性與惡性組、漏出液組血清ADA活性比較差異無(wú)顯著性(p>0.05)。以INF-γ濃度120.69pg/ml為臨界值,其診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為84.78%、88.10%、8336%、88.64%和84.09%:以ADA活性3
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