胸水TB-PhaB、TB-PCR和ADA測(cè)定對(duì)結(jié)核性胸腔積液診斷價(jià)值的對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討結(jié)核分枝桿菌噬菌體生物擴(kuò)增法(TB-PhaB)對(duì)結(jié)核性胸積液的診斷價(jià)值，并與結(jié)核分枝桿菌聚合酶鏈反應(yīng)(TB-PCR)、腺苷脫氨酶(ADA)的檢測(cè)方法相比較，以評(píng)估三種方法聯(lián)合檢測(cè)結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值和臨床可行性。
　　 方法：選取經(jīng)過(guò)臨床確診的結(jié)核性與非結(jié)核性胸腔積液的病人共120例，使用結(jié)核分枝桿菌噬菌體快速檢測(cè)試劑盒對(duì)胸液進(jìn)行檢測(cè)，并同時(shí)進(jìn)行胸液的TB-PCR和ADA檢測(cè)。
　　 結(jié)果：TB-PhaB的

2、靈敏度為49.23％，特異度為90.91％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為86.49％，準(zhǔn)確度為0.701。ADA的靈敏度為83.08％,特異度為98.18％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為98.18％，準(zhǔn)確度為0.906。TB-PCR的靈敏度為49.23％,特異度為81.82％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為76.19％，準(zhǔn)確度為0.655。TB-PhaB的靈敏度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確度與ADA有顯著差異，特異度無(wú)顯著差異。TB-PhaB的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與TB-PCR無(wú)顯著差異，

3、準(zhǔn)確度有差異。三者的聯(lián)合檢測(cè)中，以TB-PhaB+ADA組合的并聯(lián)檢測(cè)(靈敏度為87.69％，特異度為89.09％)和串聯(lián)檢測(cè)(靈敏度為44.62％，特異度為100％)對(duì)結(jié)核性胸腔積液診斷價(jià)值較好。
　　 結(jié)論：應(yīng)用TB-PhaB檢測(cè)結(jié)核性胸腔積液，具有較高特異度和中等的準(zhǔn)確度，但是靈敏度較低，對(duì)結(jié)核性胸膜炎有一定的診斷價(jià)值。ADA檢測(cè)有較高的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度，是一項(xiàng)較有價(jià)值的指標(biāo)。TB-PCR檢測(cè)診斷價(jià)值有限。聯(lián)合試驗(yàn)的