ADA、IFN-γ、TP水平對結(jié)核性滲出性胸膜炎診斷價值.pdf

1、目的：通過測定結(jié)核性及惡性胸腔積液患者胸水ADA、IFN-γ及TP水平，探討3項指標在其診斷及鑒別診斷中臨床意義與應(yīng)用價值。
　　方法：選取89例胸腔積液患者分為結(jié)核性滲出性胸膜炎組（49例）及惡性胸腔積液組（40例），采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定2組胸水中ADA、IFN-γ及TP水平。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理,以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，ADA、IFN-γ及TP的測量值采用均數(shù)±標準差

2、（X±s）表示，兩樣本均數(shù)的比較采用兩獨立樣本t檢驗。根據(jù)各項指標在結(jié)核性和惡性胸腔積液組中檢測結(jié)果，繪制受試者工作特征曲線（ROC曲線），對各項指標在結(jié)核性滲出性胸膜炎中的診斷價值進行分析評價。
　　結(jié)果：（1）結(jié)核性滲出性胸膜炎組胸水中ADA、IFN-γ及TP水平分別為（43.53±15.42U/L），（112.73±50.98pg/ml），（45.47±13.17g/L）；惡性胸腔積液組胸水中ADA、IFN-γ及TP水平分別

3、為（17.22±9.65U/L），（29.264±15.14pg/ml），(42.74±8.60g/L)。結(jié)核性滲出性胸膜炎組胸水ADA、IFN-γ水平均顯著高于惡性胸腔積液組（P<0.05），但兩組胸水中TP水平無差異（P＞0.05）。（2）ROC曲線分析結(jié)果：ADA在結(jié)核性滲出性胸膜炎診斷中的最佳臨界值是24.5U/L，敏感度、特異度分別為93.9％、85.0%；IFN-γ診斷結(jié)核性胸腔積液的最佳臨界值58.19pg/ml，敏感度、

4、特異度分別是83%、97.5%；TP的診斷臨界值為44.4g/L，敏感度、特異度分別為81.6%、67.5%。ADA、IFN-γ、TP三者在ROC曲線下的面積分別為0.93、0.98和0.58，3項指標ROC曲線下面積95%的可信區(qū)間分別為（0.882-0.983）、（0.960-1.000）、（0.465-0.704）。
　　結(jié)論：檢測胸水中ADA、IFN-γ水平有助于臨床中對結(jié)核性胸腔積液及惡性胸腔積液的鑒別診斷，兩者可作為結(jié)